Læknablaðið - 15.05.1986, Page 54

LÆK.NABLADID
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi □ stud. med.
Q dveljast erlendis CH Aörir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: 1-------1 I----1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: |___________I I____________| Læknisnúmer: I.
Félagi í Læknafélagi íslands Já D Nei D
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já O N ei □
Nordisk Medicin................................................. Já □ Nei □