Læknablaðið - maí 2019, Blaðsíða 35

LÆKNAblaðið 2019/105 239
kostir og gallar við bæði kerfin,“ segir
Anna. „Við nutum helstu kostanna við
ameríska kerfið þar sem þjálfun læknanna
á háskólasjúkrahúsum er gríðarlega mikil
og stór partur af spítalastarfinu.“
Fjárfest í heilbrigði
Martin segir þó helsta kostinn ytra, sem
mætti taka til fyrirmyndar hér, að þar
sé litið á heilbrigðisþjónustu sem fjár­
festingu. „Bæði tryggingafélög og hið
opinbera telja að þau séu að fá eitthvað
fyrir peninginn. Hér er andinn oft sá að
heilbrigðisþjónusta sé aðeins útgjöld sem
ekkert fæst fyrir. Það er annar kúltur sem
fylgir því,“ segir hann.
„Hægt er að gera fleira í Bandaríkjun­
um með stuðningi þeirra sem greiða fyrir
þjónustuna, því það borgar sig til lengri
tíma litið. Það er hugsunarháttur sem okk­
ur líkaði mjög vel,“ segir Martin og Anna
tekur undir.
„Þá er til dæmis tryggingafélagið búið
að reikna út að þótt eitthvert lyf sé dýrt,
eins og í mínu fagi við Parkinson, þá
skiptir svo miklu máli að sjúklingurinn
haldi virkni og haldist í vinnu að það
kostar tryggingafélagið minna að afgreiða
lyfið þegar til lengri tíma er litið.“
Martin segir allt gert til að draga úr
sjúkrahúsinnlögnum. „Öll stoðþjónusta til
að stuðla að útskrift sjúklinga í einfaldari
úrræði er til staðar. Það er enginn sem
bíður útskriftar á bráðasjúkrahúsi því
tryggingafélögin hafa reiknað út að það
borgi sig ekki. Þetta gerir það því fjárhags­
lega hagkvæmt að byggja endurhæfingar­
sjúkrahús við bráðasjúkrahúsin þannig
að þau taki greiðlega við sjúklingum sem
hafa lokið bráðaþjónustu,“ segir hann.
„Hér heima hugsa allir um sinn vasa og að
Endurmenntun lækna æskileg
Æskilegt væri að koma á formlegri endurmenntun lækna með stuðningi hins
opinbera. Endurmenntun er forsenda þess að menn haldi sér við í sinni sérgrein.
Þetta segir Martin Ingi Sigurðsson nýsettur prófessor og yfirlæknir í svæfinga­ og
gjörgæslulækningum við læknadeild Háskóla Íslands og á aðgerðasviði Landspít­
ala. Læknar í Bandaríkjunum endurnýi lækningaleyfi sitt árlega, en aðeins við 67
ára aldur hér á landi.
„Endurmenntun krefst vilja lækna en einnig þarf vilja stjórnvalda til að standa
straum af kostnaði við slíkt kerfi,“ segir hann. Endurmenntun sé mikilvæg til að
viðhalda þekkingu, sérstaklega á litlu landi þar sem ný þekking komi aðeins með
nýjum sérfræðilæknum.
„Ég vil nota tækifærið og hvetja íslensk stjórnvöld til að huga að endurmenntun
lækna. Ég veit að læknar eru áhugasamir um að komið verði á símenntunarkerfi. Ég
held að þetta sé nokkuð sem sjúklingarnir geri ráð fyrir að við gerum.“
Anna og Martin hafa komið sér vel fyrir hér heima eftir krefjandi nám í Bandaríkjunum þar sem þau sóttu sérmenntun sína. Þau segja betra jafnvægi milli vinnu og einkalífs hér
heima en ytra. Myndir/gag