Læknablaðið - 15.01.1995, Side 131

LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
115
Guðnason barnalæknir, Barnaspítala Hringsins,
Landspítalanum.
10.-23. september
í London. Á vegum British Council. Nursing care
of people with HIV disease. Bæklingur liggur
frammi hjá Læknablaðinu.
19.-24. september
í Anaheim, Kaliforníu. Þing bandarískra heimilis-
lækna.
24. september - 4. október
í York. Á vegum British Council. Health econom-
ics: choices in health care. Bæklingur liggur
frammi hjá Læknablaðinu.
6.-11. nóvember
í Reykjavik. NIVA NORDISK -II. Alþjóðlegt nám-
skeið í öryggisrannsóknum. Nánari upplýsingar
hjá Ferðaskrifstofu íslands, ráðstefnudeild.
31. maí - 3. júní 1996
í Reykjavík. Þing norrænna gigtarlækna. Bækl-
ingur liggurframmi hjá Læknablaðinu.
1.-6. október 1996
[ New Orleans. Þing bandarískra heimilislækna.
6.-11. júlí 1997
í Lahti, Finnlandi. World Congress of the World
Federation for Mental Health. Nánari upplýsingar
fást hjá: The Finnish Association for Mental
Health, sími +358-0 615 516, bréfsími +358-0
692 4065.
Imigran
Glaxo. 900125
STUNGULYF sc; N 02 C X 04
1 ml inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkinat, 16,8 mg. samsvarandi Sumatriptanum
INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg. Aqua ad iniectabilia ad 1 ml.
TÖFLUR; N 02 C X 04
Hver tafla inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkínat, 140 mg, samsvarandi
Sumatriptanum INN 100 mg.
Elginleikar: Súmatriptan virkjar sórhæft serótónínviðtaka af undirflokki 5-HT,0 í
heilaæöum. Lyfið veldur þannig samdrætti í heilaæðum, einkum greinum a. carotis.
Víkkun þessara æða er talin orsök verkjanna við mígreni. Verkun lyfsins hefst 10-15
minútum eftir gjðf undir húð og um 30 mínútum eftir inntðku. Aðgengi eftir gjðf undir
húð er nánast 100%, en að meðaltali 14% eftir inntðku. Blóðþóttni nær hámarki innan
25 min. eftir gjöf undir húð, en oftast innan 45 mín. eftir inntöku. Dreifingarrúmmál er
2.71/kg. Binding við plasmaprótein er 20-30%. Lyfið umbrotnar að miklu leyti (80%) í
óvirk umbrotsefni i lifur og skilst út i nýrum.
Ábendlngar: Erfið mígreniköst. þar sem ekki hefur náðst viðunandi árangur með
öðrum lyfjum. Cluster (Hortons) höfuðverkur. Lyfið á einungis að nota, þegar
greiningin migreni eða Cluster-hðfuðverkur er vel staðfest.
Fróbendlngar: Kransæðasjúkdómur, alvarlegur háþrýstingur, blóðrásartruflanir f
útlimum, nýmabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Ekki má nota
samtimis lyf, sem innihalda ergótamín. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjðf
ergótamfns og ergótamín má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjðf Imigran.
Meðganga og brjóstagjöf: Ekki er vitað hvort lyfið geti skaðað fóstur en
dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út ú móðurmjólk.
Aukaverkanlr: Allt að 50% sjúklinganna fá einhverjar aukaverkanir. Ýmis þessara
óþæginda hverfa eftir 30*60 mín. og gætu sum þeirra verið hluti af mígrenikastinu.
Algengar (>1%): Óþægindi á stungustað. Þreyta, sljóleiki. Timabundin
blóðþrýstingshækkun og húðroði. Ógleði og uppköst. Máttleysi og spenna í vððvum.
Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfinning með mismunandi staðsetningu,
oftast fyrir brjósti. Sjaldgæfar (0,1% -1%): Hækkun lifrarenzýma i blóöi.
Milliverkanir: Ekki má nota samtímis lyf sem innihalda ergótamin. Engar sérstakar
milliverkanir hafa fundist við própranólól. díhýdróergótamín, pizótífen eða alkóhól.
Varúð: Vara ber sjúklinga við stjómun vélknúinna ökutækja samtímis notkun lyfsins.
Við notkun lyfsins geta komið fram timabundin einkenni eins og brjóstverkur og
þrýstingstilfinning, sem getur orðið töluverð og getur leitt upp í háls. Þó þessi
einkenni líkist hjartaöng. heyrir til undantekninga að þau séu af völdum samdráttar í
kransæðum. Herpingur f kransæðum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóðþurrðar
og hjartavöðvadreps. Sjúklinga, sem verða fyrir slæmum eða langvarandi
einkennum, sem líkjast hjartaöng, ber að rannsaka með tilliti til blóðþurrðar.
Sjúklinga, sem verða fyrir slæmum eða langvarandi einkennum, sem likjast
hjartaöng, svo og þá sem hafa aukna áhættu á kransæðasjúkdómum, ber að
rannsaka með tilliti til blóðþurrðar.
Athuglð: Stungulyfið má ekki gefa f æð vegna herpings í kransæðum og mikillar
blóðþrýstingshækkunar, sem getur átt sér stað. Vegna takmarkaðrar klíniskrar
reynslu er ekki mælt með notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára.
Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið á ekki að nota í fyrirbyggjandi
augnamiði. Lyfið á að gefa við fyrstu merki um mígrenikast en getur verkað vel þó
það sé gefið síðar. Imigran er ekki ætlað til vamandi meðferðar. Töflur: Venjulegur
upphafsskammtur er ein 100 mg tafla. Ef ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa
aðra tðflu að minnst tveimur klst. liðnum og ekki er mælt með hærri
sólarhringsskammti en 300 mg. Töflurnar á að gleypa heilar með vatni. Stungulyf:
Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húð. Ef ekki fæst
fullnægjandi árangur má gefa aðra sprautu (6 mg) innan 24 klst., en minnst ein klst.
verður að liða á milli lyfjagjafa. Takmðrkuö reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra
skammta (24 mg) á mánuöi.
Skammtastærðlr handa börnum: Lyfið er ekki ætlað bömum.
Pakknlngar: Stungulyf 12 mg/ml: einnota dæla 0,5 ml (= 6 mg virkt efni) x 2;
einnota dæla 0,5 mg (= 6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni
(autoinjector).
Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkað).
Skránlng lyfsins í formi stungulyfs er bundin því skllyrðl, að
notkunarlelðbeiningar á fslenzku um meðfylgjandi lyfjapenna (autoinjector)
fylgi hverrl pakkningu þess. Skránlng lyfsins er bundin því skllyrðl að ávísanir
takmarkist vlð mest elna pakkningastærð hvors lyfjaforms.
Glaxo
Þ.erhoU. 14 Potlholf S4tt 12S Myk|ank
Smtu:41 it )0 tt ))