Læknablaðið - 15.10.1996, Side 24

I sýrutengdum
sjúkdómum þarf að hemja
prótónupumpuna
;> I (omepra^ole-Astra) - V
fljótt og batinn er áreiðanlegur
jðurstöður fjölda raonsöHi\a milliverkun iyfsins við önnur lyf henda
tíwjtöku, hafi engio'áhrif á öaJVmikiíyáegisóforii CYP. ems og sest
iyarfefnum fpríYP IA2 Ikoffeirf^fenacetin.'uiolyllín), CYP2C9 (S-
'2EI (etancy og CYP2A |cýclósp->in, lídókain. kinitílr., estradiól).
urverkany í mónnum. Nákvæmar leiðbeiningar um meðferð eru því
aukastvið samtimis meðferð með þessum
til þess að endurtekm gjöf á ómíprazóli 2(X
hefur á þvi að milliverkun er ekki fyrir h
warfann). CYP2D6 (metoprólól, próprano
Eiturverkanir Engar upplýsingar liggja fyr
Copyright© 1995 Astra AB
Einkennin hverf
Eiginleikar: Lylið blokkar prótónupumpunu iK*, H. - Alí'asaH paríetalfrumum magans. Lyfið dregur þanra'g úr framleiðslu
magasýiu, bæði hvildarframleiðslu og við hvwskyn's örvurvlyfið frásogast fra þörmum á3-6 klst. og er aðgengi nálægt
35''» eftir emstakan skammt, en eykst við stöðuga notkun. Hvorki matur ne syrubíndandi lyf haka áhrif a aðgengi
lyfsms Protembinding jilóði er um 9j»%. Helmingunartími íyfsins i blóði er u.þ.b. 40 mmutur. en ahrif lyfsins standa mun
lengur en þvi samsvarar og er ta'ið, ið verkunin hverfl á 34 dögum. Lyfið umbrotnar algerlega. Umbroteru aðallega i Wur
og skiljast umbrotsefnin að mistu it með þvagi. Við langtimameðferð hafa greinst bloðrur á magakirtkim. Þessar
breytingar eru afleiðíngar af mcmk
Sarsjukdómur i skeífugórn og may
að þessar gremingar séu st<
siendurteknum sáiumí
iv"eprs:c!: Voiúi: Þeg:
úr emkennurn og seinkað
og við b:|ostjgi-.’f nema brýn
niöu'gangm, ógleðr og hægðatregða;
Niðurgangu' ógleð- uppköst, hægðatregða. kvii
sýruseytingu. eru góðkynja og ganga til baka þegar meðferð er hætt. ÁbentTmgar:
ilga i vélinda vegna bakflæðis. Zollinger-Ellison heilkenni (syndrome). Æskilegt er,
Langtimanotkun við bólgu í vélinda vegna bakftæðis eða við
n: Ekki er mælt með notkun lyfsins lengur en i 3 é' Frobendingor: Ofnæmi fyrír
sé að ræða skat utiloka illkynja sjúkdóm, en ómeprazól meðferð getur
MeJgonga og brjoslogjof: Ekki er ráðlegt að gefa lyfið á meðgöngutima
lin Algengustu aukaverkanir eru frá meltingarvegi; svo sem
Algengar l>1%): Almennar Höfuðverkur. Meltingarfæri:
erkir og aukinn virhigangur. Sjaldgæfar (0.1-1%): Almennar: Syfja,
þreyta. TatiQ.s'-.-' S -ími Svefntruflanir, skyntruffanir, Húð:Útbrot, kláði. Ofcakiaði. Annað:Slen__
I stöku tilvikum liejof eftirfarandi verið lýst í tengslum við ómeprazól meðferð, en orsakajamband er ekki sannað:
Liðverkir, vöðvaþruvta, vöðvaverkif'TKÍrnbtmdið rugl og æsingur, þunglyndi og ofskynjanir. Munnþurrkur, bólga i munni,
sveppasýkingar rmunm JJreyWtjJar á litrarensimdrn.^iTeephalopathia hjá sjúklingum með lifrarbilun, lifrarbólga með
eða án gulu. Lifrarbilun. Sti’kkim á brjóstkirtlum. Kytningahrap og fækkun á öðrum hvitum blóðkornum og blóðflögum.
Bjúgur. Þokusýn. Breytingár á bragdskym. Aukið/ijósnæmi. urythema multiforme. hárlos. Aukin svitamyndun. Hiti,
berkjusamdráttur. Millivefsjtólga i nýrum. Ofnæmisfost. Hjá mikið váikum sjúklingum, sem hafa fengið omeprazol i háum
skömmtum sem stungyfyf i æð hafa sést tilvÁ um óafturkræ™ sjónskerðingu, en orsakasamband er þó óljóst
Milliverkanir: Frásog sumra lyfja getur breyít vegna hækkunar-é sýtustigi magans. Þannig má ætla að frásog
ketókónazóls minnln samtimis omeprazol meðferð, ems og gerist ef samtimis étu gefin önnur lyf sem hemja sýruseytingu
eða erusýrubindaruii Ekki hefur orðið vart viö milliverkun lyfsins við fæðu eða s<ímtimistökusýrubindandi lyfja. Þarsem
lyfið er umbrotið i lifur um cytokróm P450 2C19 (CYP2C19I kerfið getur það seinkalFótskilnaði á diazepami, warfarini (R-
warfarin) og fánýtóim. Fylgjast skal með sjúklingum, sem fá warfaiin eða fenytóin og g9tur verið nauðsynlegt að minnka
skammta. Engu oð siður hefur samtimis meðferð með Losec 20 mg daglega ekki breytt bloð§tvrk fenýtóins hjá sjúklingum
á samfelldri meðferð með lyfinu. Á sama hátt hefur samtimis meðferð með Losec 20 ffig daglega ekki breytt
blóðstorknunarti|Tia li|á siuklmgum á samfelldri meðferð með warfarini. Plasmastyrkir ómeprazóls^Q klaritrómýcins
m \ HKI
ekki þekktar. Skammtastærðir handa fullorðnum: Sýruhjúphylkin á að glevpa hoil með a.m.k. 1/2 glasi af vatni. Tæma
má innihald hylkjanna r t.d, skeið og taka þai: þanmg inn en þau má'ekki tyggja' Gæta skal þess að geyma hylkin i
vandlega lokuðu glasi. Syruhjúphylki: 'Stteifugamdrsar, Venjutegur skammtur er 20 mg i ívikur. Hafi sárið ekki
gróið, ma halda meðferð afram i 2 vi
sinni á dag verið gefin og sárið
sórið ekki grótð, má halda meðferð
hata 40 mg einu sinni a dag venð gi
skammtur er 20 mg á dag i 4 vikui
sem hafa ekki svarað annarri mi
vikna. ZoHinger-Ellison heill
skammta hverju sinni. en þeir getal
^jtójwgum, sem hafa ekki svarað annarri meðferð, hafa 40 mg einu
vlkna. Magasár: Veniulegur skammtur er 20 mg á dag i 4 vikur. Hafi
:ur til viðbótar H|á sjúklingum, sem hafa ekki svarað annarri meðferð.
gróið, oftast innan 8 vikna. Bólga i vélinda vegna bakflæðis Venjulegur
an ekki læknast, má halda meðferð áfram i 4 vikur til viðbótar. Hjá sjúklingum,
ð, hafa 40 mg einu sinni á dag verið gefin og bólgan læknast, venjulega innan 8
yndrome): Venjulegur skammtur er 60 mg einu sinni á dag. Rnna þarf hæfilega
rið á bilinu 20- 120 mg á dag Fari dagsskammtur yfir 80 mg þarf að skipta honum
í tvær lyfjagjafir. Langtimamadferðyegna bakflæðis i vélinda eða vegna siendurtekins sárs/úkdóms i maga eða
skeifugörn:Venjulegur skammtur er mmg einu sinni á dag, sem má hækka i 20 mg á dag, ef þörf krefur Stungulyfsstofn:
Í upphafi meðferðar má nota stungulyflð handa sjúklingum sem eiga erfitt með að taka lyfið inn. Venjulegur skammtur
er 40 mg í æð einu sinni á darj Ekki skal Jplanda lyfinu saman við innrennslislausnir. Lyfið skal gefa rólega i æð og á gjöf
tyfsins að taka a.m.k. 2 1/2ihinútu. - Leyjir fylgir stungulyfsstofninum og má ekki nota annan leysi. Tilhúna lausn skal
nota innan 4 klst. frá blöndun Innrennsliástofn: i upphafi meðferðar má nota innrennslislyfið handa sjúklingum. sem
eiga erfitt með að taka lyfjd inn. Venjulegur skammtur er 40 mg i æð einu sinni á dag. Innrennslið skal gefa á 20-30
minútum. Innrennslisstofniiyi má leysa i lOÖ ml af 0,9% natriumklóriðlausn og skal þá nota lyfið innan 12 klst eða i 100
ml af 5% glúkósulausn og'skal þá nota lyfið Innan 6 klst. Hvorki skal nota aðrar innrennslislausmr né annaö magn en
hér er getið Skammtastærðir handa börnum: Engin reynsla er af notkun lyfsins hjá börnum Pakkningar og verð (sept
1996): Innrennslisstofn 40 mg/hgl.: hgl. 40 mg x 5 - 9.569 kr. (sjúkl greiðir 3.000 kr i Stungulyfsstofn 40mg/hgl.: (hgl 40
mg + leysir) x 1 - 2.041 kr. (sjúkl. greiðir 1.032 kr.) Sýruhjúphylki 10 mg: 28 stk - 5 451 kr. (sjúkl. greiðir 2055 kr )
Syruhjúphylki 20 mg: 7 stk - 2.643 kr. (sjúkl. greiðir 1.213 kr.).; 14 stk - 3.953 (sjúkf greiðir 1 606 kr).; 28 stk,- 7.542 kr
(sjúkl. greiðir 2.683 kr.).; 56 stk. - 13.941 kr. (sjúkl. greiðir 3 000 kr ), 100 stk - 23334 kr Isjúkl greiðir 3 000 kr )
(þynnupakkað); 112 stk - 26.703 kr (sjútí. greiðir 3.000 kr.l. Syruhjúphylki 40 mg: 28 stk. • 14.696 kr. (sjúkl greiðir 3 000
kr ). Greiðslufyrirkomulag E. Hamarksmagn sem ávisa ma með lyfseðli er sem svarar 30 daga skammti.