Mosfellsblaðið - 01.01.2000, Blaðsíða 4

Ríkisendurskoðun kannar
óreiðnslóða í Heilsngæslunni
Ríkisendurskoðun gaf út á sl. ári
endurskoðunarskýrslu fyrir
Heilsugæslu Mosfellsumdæmis fyrir
árið 1998 og einnig fyrir tímabilið
01.01. til 30.04.1999, var það gert að
ákvörðun Ríkisendurskoðunar eftir
mjög erfitt ástand innan stöðvarinn-
ar að loknum flutningi frá Reykja-
lundi, sem lauk með brottvísun
framkvæmdastjórans og uppsögn
stjórnarformannsins þann 7. maí
s.l., en starfsfólk tók uppsagnir til
baka. Heilbrigðisráðuneytið
ákvað í mars 1999 að Guð-
mundur Einarsson, forstjóri
heilsugæslunnar í Reykjavík
tæki tímabundið við af fram-
kvæmdstjóra stöðvarinnar í
Mosfellsbæ.
Svört skýrsla
Fyrstu fréttir af svartri skýrslu
ríkisendurskoðunar mátti lesa í
dagblaðinu Degi, laugardaginn
13. nóvember 1999 undir fyrir-
sögninni: „Oreiðubókhaldi
komið í fóstur.“
Ríkisendurskoðun taldi að
uppgjör og frágangur Heilsu-
gæslu Mosfellsumdæmis á árinu
1998 væri óviðunandi, staða við-
skiptamanna í árslok ekki rétt og
mikið af rangfærslum í bókhaldi.
Framkvæmdastjórinn þáverandi, El-
ísabet Gísladóttir hafi verið með bók-
haldið á mörgum stöðum, á stöðinni
sjálfri, í Ríkisbókhaldi og heima hjá
sér. Framkvæmdastjóra hafi ekki verið
ljóst hvaða kröfur em gerðar til bók-
haldsgagna og áritunar reikninga og
ýmis gögn hafa ekki fengist afhent
segir Ríkisendurskoðun m.a. í rann-
sóknarskýrslu sinni.
Það undarlega virðist hafa gerst
síðla árs 1998 að stjómarformaður
Heilsugæslunnar, Björgvin Njáll Ing-
ólfsson mun hafa óskað eftir 5.1 millj-
ón á fjáraukalögum og fengið það til
að mæta áætluðum halla í rekstri, en á
sama tíma átti stöðin ónotaðar um 15
milljónir króna, þannig að stöðin var
tæplega 21 milljón króna undir heim-
ildum fjárlaga eða sem nam rúmum
27%. Ríkisendurskoðun bendir á að
skylt sé að endurgreiða fjármuni sem
ekki er þörf á til rekstrar hverju sinni. -
Þetta segir að stjómarformaður og
framkvæmdastjóri hafi ekki haft hug-
mynd um stöðu fjármála á þessum
tíma, en stjómarmenn höfðu óskað eft-
ir skýringum á peningalegri stöðu
stöðvarinnar, en fengu ekki. - Spum-
ingin er: Hvaða gögn vom lögð fram
fyrir fjárlaganefnd Alþingis vegna um-
sóknar um 5.1 milljón?
I rannsókninni kemur fram að árið
1998 hafi sex starfsmönnum verið gre-
itt fyrirfram upp í laun og kemur fram
að stjómarformaðurinn er þar með
næsthæstu upphæð. Ríkisendurskoðun
segir að óheimilt sé að greiða starfs-
mönnum upp í laun og beri að inn-
heimta viðkomandi skuldir án tafar. -
Fjölmargar aðrar alvarlegar athuga-
semdir koma fram í skýrslu Ríkisend-
urskoðunar, sem ekki verða frekar tí-
undaðar hér.
Uppsagnarbréf stjórnar-
formanns
Stjómarformaðurinn Björgvin Njáll
Ingólfsson sendi heilbrigðisráðherra
bréf þann 7. maí, 1999, skömmu fyrir
Alþingiskosningar. Þar koma fram
ádeilur á starfsfólk Heilsugæslu Mos-
fellsumdæmis og embættismenn Heil-
brigðisráðuneytisins. Segir hann þar
að vegið hafi verið grimmdarlega að
framkvæmdastjóra stöðvarinnar og
hann hafi sætt einelti um langt skeið af
hálfu ákveðins hóps starfsmanna
stöðvarinnar. Fram kemur að embætt-
ismenn heilbrigðis- og tryggingamála-
ráðuneytisins hafi gengið að kröfum
þriggja lækna stöðvarinnar að fram-
kvæmdastjórinn yrði látinn víkja og
það hafí verið gegn vilja stjómarfor-
mannsins. Engin gild rök hafi legið
fyrir ákvörðuninni. Látið hafi verið
undan þrýstingi einstakra starfsmanna
stöðvarinnar, sem ekki vildu sætta sig
við að stöðin væri rekin á faglegum
rekstiarlegum grunni og þeirri stað-
reynd sem lög og reglur kveða á um
hvað varðar starfsemi heilsugæslu-
stöðva í landinu.
I bréfinu segir einnig að ljóst sé eft-
ir fyrmefndar breytingar að læknar
stöðvarinnar væm að yfirtaka rekstur-
inn og ráðstafa fjármunum hins opin-
bera að eigin geðþótta. Síðar í bréfinu
kemur fram að í raun sé sorglegt að
embættismenn ráðuneytisins skuli
ekki hafa fylgt eftir þeim umbótum,
sem unnið hafi verið að á stöðinni með
fullri vitund þeirra. Hér hafi verið um
að ræða prófraun á það hvort hægt
væri að aðlaga rekstur heilsugæslu-
stöðva að nútíma stjómunar- og rekstr-
ammhverfi. Margt annað kemur fram í
bréfi stjómarformannsins, m.a. að sök-
um skorts á nauðsynlegum stuðningi
ráðuneytisins við þær umbætur sem
staðið hafi verið fyrir, segi hann af sér
formennsku í stjóm stöðvarinnar.
Sameiginleg yfirstjórn
Ekki hafa komið fram önnur við-
brögð ráðherra við framangreindu
bréfi og niðurstöðu Ríkisendurskoðun-
ar, en að óska formlega eftir við bæjar-
stjómir Seltjamamess og Mosfellsbæj-
ar að Heilsugæsla Reykjavíkur hafi yf-
irstjóm heilsugæslu þessara þriggja
sveitarfélaga á sinni hendi. Bæjar-
stjóm Seltjamamess hefur samþykkt
þessa málaleitan. Umsögn Starfs-
mannafélags Heilsugæslu Mosfells-
umdæmis liggur fyrir, jákvæð fyrir er-
indinu og mun þar vega þungt fyrri
reynsla af fv. framkvæmdastjóra og
stjómarformanni.
I bæjarstjóm Mosfellsbæjar á fundi
þann 8. desember s.l. lagði meirihluti
B og G lista fram svohljóðandi tillögu:
„Bæjarstjórn Mosfellsbæjar lýsir
sig andvíga sameiningu heilsugæslu-
stöðvarinnar í Mosfellsbæ við
heilsugæsluna í Reykjavík og á Sel-
tjarnarnesi. Astæður þess eru að
mati bæjarstjórnar að eingöngu
með óbreyttu fyrirkomulagi sé hægt
að tryggja viðunandi heilsugæslu-
þjónustu í bæjarfélaginu til framtíð-
ar.
Bæjarstjórn Mosfellsbæjar lýsir
jafnframt yfír stuðningi sínum við
störf stjórnarformanns og fulltrúa
Mosfellsbæjar í stjórn heilsugæsl-
unnar. Bæjarstjórn fer fram á það
við ráðherra heilbrigðismála að séð
verði til þess að stjórnin verði gerð
starfhæf að nýju, en eins og ráðu-
neytinu er kunnugt hefur stjórnin
verið óstarfhæf síðan í maí á þessu
ári, sem er með öllu óásættanlegt.“
Þessi tillaga var samþykkt með fjór-
um atkvæðum meirihlutans, en þrír
bæjarfulltrúar Sjálfstæðisflokks sátu
hjá vegna stuðningsins við stjómarfor-
manninn, en vom þó á móti samein-
ingu heilsugæslunnar í Mosfellsbæ við
Reykjavík og Seltjamames.
Stuðningur við óreiðu
og stjórnsýslubrot
Augljóst er að svo þýðingarmikið
gagn sem fyrrgreind skýrsla Ríkisend-
urskoðunar hlýtur að hafa verið lögð á
borð bæjarfulltrúanna fyrir þenn-
an fund. I ljósi þess hljóta að
koma fram efasemdir um hverra
hag meirihluti bæjarstjómar ber
fyrir brjósti, bæjarbúa eða hags-
muni einhverra annarra. Með
samþykktinni er meirihlutinn að
leggja blessun sína yftr stjóm-
sýslubrot og flótta starfsmanna
frá Heilsugæslu Mosfellsum-
dæmis. Ef það er stefna rneiri-
hlutans að koma stjórnarfor-
manninum aftur að mun það
kalla aftur á uppsagnir starfsfólks
á stöðinni og áframhaldandi óör-
yggi. Stjómin hefur verið óstarf-
hæf nánast allt árið 1999 og eng-
ir fundir haldnir nema rétt í upp-
hafi ársins. Formaður bæjarráðs
Mosfellsbæjar lét hafa eftir sér að
þau vandamál sem þá vom uppi væru
vandamál Heilbrigðisráðuneytisins. -
Aftur á móti er áríðandi að Mosfells-
bær hafi forræði í heilsugæslunni, en
þetta er tvískinnungur. Hins vegar er
það hinn eðlilegasti hlutur að sveitar-
félögin hafí vemleg áhrif á stjómun
stöðvarinnar, en Heilsugæsla Mos-
fellsumdæmis nær yfir Mosfellsbæ,
Kjalames, Kjós og Þingvallahrepp.
Regnhlíf
Það er dagljóst að hagsmunir fólks í
læknisumdæminu em ekki varðir með
því að sveitarstjóm eins sveitarfélags
telji það sína hagsmuni að bregða
regnhlíf yfir stjómarformann, sem ber
ábyrgð á óreiðu og stjómsýslubrotum í
stjómartíð sinni.
Þá virðist það koma á daginn að
bæjarstjórn hafi ekki fengið eðlilegar
upplýsingar um hvað væri að gerast á
Heilsugæslustöðinni enda bárust fund-
argerðir seint og illa, sem stjómarfor-
maðurinn tók sjálfur að sér að gera og
hann ritaði í einrúmi eftir geðþótta, eft-
ir að fundum var lokið. - Að lokum
kynni sú stund að renna upp, að at-
hafnir stjómarformannsins og athafna-
leysi meirihluta bæjarstjómar Mos-
fellsbæjar geri það að verkum að for-
ræðið í stjóm Heilsugæslu Mosfells-
umdæmis fari úr læknishéraðinu. - Að-
alatriðið er að starfsfólk Heilsugæslu
Mosfellsumdæmis hafi yfirstjóm sem
sýni ráðvendni og mannúð, það gefur
hlýju inn í læknisumdæmið.
o Mosfcllsblaðið