Læknablaðið - 01.08.1946, Blaðsíða 18

108
LÆKNABLAÐIÐ
hræddir við að hreyfa við þess-
um sjúklingum vegna blæðing-
arhættu. Ef sjúklingarnir liafa
ekki verið gulir því lengur, er
lifrarvefurinn lítið eyddur, og
sjúklingunum notast K-víta-
mínlækning vel. Síðast liðin
2—3 ár hefir verið reynt að
beita skurðaðgerð við bráða
lifrarbólgu. Skurðlæknarnir
opna gallrásina, nema burt
slímtappa og annað sjúklegt
sem þar er, og grciða þannig
fyrir gallrennslinu til þarm-
anna; stundum er drain lagt inn
í ductus og látið ná niður í
skeifugörn.
Vandalaust er að ákvarða
stærð inngjafar. Á undan að-
gerðinni eru gefin 10 mg. af
tilbúnu K-efni á dag í 2 til 3
daga, annaðhvort dælt inn eða
látið taka inn, og síðan 5—10
mg. á dag eftir aðgerð, þangað
til saurinn er orðinn galllitaður.
Árangur þessarar meðferðar er
sá, að cholæmiskar blæðingar
eru ekki nein vofa lengur, þeg-
ar um skurðaðgerðir við gulu
er að ræða.
Við aðra sjúkdóma en þá,
sem eg hefi minnzf á, er sjaldan
ástæða til að gefa K-vítamin.
K-vítamínskortur hefir fundizt
við ýmsa sjúkdóma, sem valda
truflun á innsogi næringarefna
úr þörmunum í hlóð eða úr,
eða breytingu á eðlilegum bakt-
eríugróðri þar, t. d. við gastro-
enteritis acuta, króniska fitu-
dyspepsi barna, mb. cöliacus,
sprue ileitis terminalis, col-
itis ulcerosa, þarma- og
gallfistla, og ennfremur við in-
sufficientia cordis með blóð-
rásartregðu í portæðarkerfinu.
Þegar frá eru taldir gallfistlar
er mér ekki kunnugt um að
blæðingar hafi fundizt við þessa
sjúkdóma vegna próthrombín-
skorls. En þann möguleika
verður samt að liafa í huga, þeg-
ar slíkir sjúkdómar eru lil með-
ferðar.
Próthrombínskortur í blóði,
sem eklci stafar al' K-vítamín-
skorti hefir fundizt við anæmia
perniciosa og við leucosis
myeloides og í örfá skipti, sem
ókunnugt er hvað veldur. Þessi
próthrominskortur balnar ekki
af K-meðferð.
í dreyrasýki er próthrombin-
ið eðlilegt, og liið sama er að
segja um ýmiskonar blóðplötu-
fækkun t. d. i mb. maculosus
Welbofii og öðrum sjúkdómum
sem hún kemur fyrir i.
Próthrombínið hefir ekki enn
verið rannsakað hjá sjúkling-
um, sem hafa blóðplötuslén
(thrombasteni), t. d. í mb.
Glanzmann og mb. v. ‘Wille-
brand-Júrgens, enda eru þetta
mjög sjaldséðir sjúkdómar, en
í skyrbjúg er það eðlilegt. í
blóðspýting vegna tub. pulm. er
próthrombínið eðlilegt og er því
ekki ástæða til að nota Iv-með-