SÍBS blaðið - 01.01.2001, Blaðsíða 14

SÍBS blaðið - 01.01.2001, Blaðsíða 14
i.LBS hlaðið Hróömar Helgason, læknir Barnaspítala Hringsins, Landspítala: Hjartaaögeröir á börrmm á aldrinum 0-18 ára á íslandi Inngangur Til skamms tíma voru allar hjartaskuröaögeröir á íslenskum börnum framkvæmdar erlendis. Á árunum milli 1960 og 1970 voru fjölmörg börn send til aðgerða til Kaupmannahafnar en eftir þaö voru flest börnin send til Englands. Samstarfiö við Englendingana gekk mjög vel og er enn nokkur fjöldi barna sendur þangað til aögeröa. Á síðastliðnum árum hefur einnig nokkur hópur barna verið sendur til aðgerðar á barnaspítalanum í Boston i Bandaríkjunum. Á árinu 1990 var í fyrsta sinn framkvæmd hjartaskurðaðgerð á barni á íslandi. Var sá kostur valinn þar sem læknar Barnaspitala Hringsins töldu aö öruggara væri að fram- kvæma aðgerðina hér á landi en erlendis en flutningurinn milli landa var talinn of áhættu- samur fyrir barnið. Þessi tímamótaaðgerð gekk mjög vel og náði sjúklingurinn fullri heilsu. frá nauðsynlegum mannaráðningum og lagður grunnur að þessari starfsemi á Landspítalanum. í mars árið 1997 var svo aftur hafist handa. Er i þessari grein kynntur árangurinn en þessi starfsemi nær nú yfír 11 ár, 1990 - 2000. Aðgerðirnar Hjartaskurðaðgerðunum má skipta i tvo megin- flokka, annars vegar aðgerðir þar sem hjarta- og lungnavél er notuð (opin aðgerð) og svo aðgerðir þar sem hjarta- og lungnavélin er ekki notuð (lokuð aögerö). Á árunum 1990 - 2000 gengust samtals 75 börn undir 79 hjartaskurðaðgerðir hér á íslandi, 71 barn gekkst undir eina aðgerð og Qögur börn undir tvær aðgerðir. Línurit 1 sýnir hvernig þessi fjöldi sjúklinga skiptist niður á hvert ár. Lokaðar aðgerðir voru 46 og opnar aðgerðir voru 33. Hróðmar Helgason í framhaldi af þessu fjölgaði aðgerðum hérlendis á næstu árum og á árinu 1994 uröu 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Fjöldi aðgerða - □ . aðgerðirnar orðnar sjö. Þá var orðið nokkuð ljóst aö ekki væri unnt að halda áfram á þessari braut nema sérstaklega yrði til þess tekiö í rekstri Lanspítalans. Því fór svo að þessi starfsemi var aftur lögð niður að mestu meðan leitað var úrræða. Á árinu 1995 voru fram- kvæmdar fimm aðgerðir hérlendis og á árinu 1996 aðeins tvær. í árslok 1996 náðist hins vegar samkomulag milli Ríkisspítala og heilbrigðisráðuneytis um flutning ijármagns og var gert ráð fyrir að um helmingur allra hjartaskurðaðgerða á börnum yrði fram- kvæmdur hérlendis. Keypt voru tæki, gengið Tegundir hjartagalla Hjartagallar eru margvíslegir en þær tegundir hjartagalla sem gert hefur verið við hérlendis eru tilgreindir í töflu I. Flest barnanna voru með op á milli gátta, alls 30 börn, 8 drengir og 21 stúlka en op á milli gátta er mun algengara hjá stúlkum en drengjum. Þau gengust öll undir opnar aðgeröir og hefur þeim öllum farnast vel. Ekkert dauðsfall var i þessum hópi sjúklinga. Skurðaðgerðirnar voru framkvæmdar þannig að opunum var lokað með bótum hjá öllum sjúklingunum. Bótin var fengin úr gollurshúsi sjúklingsins sjálfs. Þrjú börn voru með ákveðið afbrigði þessa galla. Gekkst eitt þeirra undir annars konar aðgerð til viðbótar við ígræðslu bótar þar sem tenging megin- bláæðar við hjartagátt var flutt til. Dvöl á gjörgæslu var einn til tveir sólarhringar og legutími á sjúkrahúsinu að aðgerðardegi meðtöldum var frá 5 dögum upp í 14 daga (miðtala 7 dagar). Nýburar í hópi nýbura er oft um að ræða fárveik börn sem illa þola erfíðan flutning milli landa. Enginn nýburanna gekkst undir opna aðgerð. Þessi hópur samanstóð af 20 börnum, 12 drengjum og 8 stúlkum. Þrengsli í ósæð var algengasta ábendingin fyrir aðgerð í þessum hópi sjúklinga og greindist hjá

x

SÍBS blaðið

Gerð af titli:
Flokkur:
Gegnir:
ISSN:
1670-0031
Tungumál:
Árgangar:
25
Fjöldi tölublaða/hefta:
74
Skráðar greinar:
5
Gefið út:
2000-í dag
Myndað til:
2024
Útgáfustaðir:
Ritstjóri:
Þorsteinn Sigurðsson (2000-2000)
Pétur Bjarnason (2000-2011)
Páll Kristinn Pálsson (2011-í dag)
Efnisorð:
Lýsing:
Samband íslenskra berkla- og brjóstholssjúklinga. - 23. árgangur 2007, ranglega merktur 22. árgangur.

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: SÍBS blaðið
https://timarit.is/publication/1222

Tengja á þetta tölublað: 1. tölublað (01.01.2001)
https://timarit.is/issue/393345

Tengja á þessa síðu: 14
https://timarit.is/page/6820950

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.

1. tölublað (01.01.2001)

Aðgerðir: