Heilbrigðisskýrslur - 01.12.1990, Blaðsíða 101

starfslið nýtist fyrir hvoru tveggja. Jafnframt gera lögin ráð fyrir því að ef um
starfstengsl er að ræða skuli sama stjóm vera yfir báðum stofnunum.
6.2.4 Breytingar á verkaskiptingu
Stjórnkerfi heilbrigðismála hefur verið í nokkuð fostum skorðum á síðast
liðnum tveimur áratugum og það verið í meginatriðum óbreytt. Áform eru uppi
um sameiningu sveitarfélaga og í ten^slum við það verulegulegar breytingar á
verkaskiptingu ríkis og sveitarfélaga. I því sambandi er einkum rætt um það að
flytja að nýju stóra þætti heilbrigðisþjónustunnar til sveitarfélaganna og láta þau
kosta hana þó svo að þeim verði ætlaðir tekjustofnar til þess. I nágrannalöndum
okkar hefur sambærilegum breytingum verið hrundið í framkvæmd á
undanförnum árum. Reynslan þar hefur sýnt að fylgifiskur breytinga af þessu
tagi geti orðið lakari þjónusta.
Ef af þessum breytingum verður hér á landi er mikilvægt að hyggja að
hugsanlegum afleiðingum slíkra breytinga m.a. í ljósi reynslu nágranna
okkar. Breytingum þessum mun þurfa að fylgja endurskoðun á stjórnkerfi
heilbrigðismála þannig að yfirstjórnin, þ.e. heilbrigðis- og trygginga-
málaráðuneytið, hafi úrræði til að tryggja það að landsmenn eigi eftir sem áður
kost á fullkomnustu heilbrigðisþjónustu, sem á hverjum tíma eru tök á að veita til
verndar andlegri, líkamlegri og félagslegri heilbrigði.
Kafli 6.2 er útdráttur úr erindi Daggar Pálsdóttur, Heilbrigöis- og tryggingamálaráöuneyti, um
Stjórnkerfi Heilbrigðismála sem flutt var á ráðstefnu Landsamtaka heilsugæslustööva 8. október 1993.
6.3 Heilbrigðisstofnanir
Eins og fram kemur í kaflanum hér fyrir framan gera lög um heilbrigðis-
þjónustu annars vegar ráð fyrir að starfræktar séu heilsugæslustöðvar og hins
vegar sjúkrahús.
Landinu er skipt í 48 heilsugæslusvæði og er í hverju þeirra starfrækt
heilsugæslustöð með að lágmarki 1-2 læknum (H-l eða H-2), hjúkrunar-
fræðingum og öðru starfsfólki. Á sumum heilsugæslusvæðum starfa einnig H-
stöðvar. Þar er fastur starfsmaður sem annað hvort er hjúkrunarfræðingur eða
Ijósmóðir, en jafnframt er aðstaða til reglulegra heimsókna læknis.
Reykjavík er undantekning því borginni er skipt í fjögur heilsugæslu-
umdæmi þar sem starfrækja á samtals 10 heilsugæslustöðvar. Auk þess nær
starfssvæði heilsugæslustöðvar Seltjarnarness yfir hluta vesturbæjar í
Eeykjavík. Enn vantar heilsugæslustöðvar í Reykjavík.
Arið 1990 voru starfræktar sex heilsugæslustöðvar í Reykjavík auk
hoilsugæslustöðvar Seltjarnarness. Ári síðar höfðu tvær heilsugæslustöðvar
t>æst við auk þess sem heilsugæslustöð Miðbæjar flutti úr Heilsuverndarstöð
Loykjavíkur við Barónsstíg á Vesturgötu og stækkaði um leið starfssvæði sitt
Þannig að hún þjónar sem tvær heilsugæslustöðvar, (Heilsuverndarstöð
Eeykjavíkur, Heilbrigðiseftirlit Reykjavíkur og Heilsugæslustöðvar Reykja-
víkur, 1990 og 1991).
99