Ljósmæðrablaðið - 15.06.2005, Blaðsíða 37

Því er nauðsynlegt að skerpa vinnu-
brögð og rétt að nota tækifærið nú þeg-
ar þessi yfirlýsing hefur komið fram.
Mikilvægt er að nám í ljósmóðurfræð-
um við Háskóla íslands leggi aukna á-
herslu á þessa þætti um þriðja stig fæð-
mgar í bóklegri kennslu og einnig að
þessari þekkingu sé viðhaldið í starfi.
^ið munum leggja okkar af mörkum og
kennsla um þessa þætti mun verða end-
urskoðuð næsta ár.
Einnig má hafa í huga að skipu-
leggja þjónustu og verkaskiptingu
tekna og ljósmæðra í samræmi við þá
hugmyndafræði sem þjónustan byggir á
bverju sinni, þ.e. að skilgreina betur
milli eðlilegra fæðinga, áhættufæðinga
eða fæðinga þar sem læknisfræðileg
uieðferð er nauðsynleg.
Osamstæð meðferð getur haft áhrif á
blæðingu eftir fæðingu og má velta fyr-
lr sér hvort orsök mikilla blæðinga á
feðingardeild LSH liggi í því að með-
ferð á þriðja stigi sé ósamstæð í stað
þess að vera virk eða lífeðlisffæðileg en
mikilvægt er að farið sé eftir leiðbein-
lngum um virka meðferð og/eða lífeðl-
'sfræðilega umönnun. Fróðlegt væri að
skoða þessa þætti með fagrýniaðferð-
um.
Meginniðurstöður fræðilegrar út-
tektar Kristbjargar Magnúsdóttur
(2001) voru einmitt þær að mikilvægt
se að greina aðstæður hverju sinni og
taka ákvörðun um hvor eða hvaða með-
ferð eigi við, því verst sé að blanda öllu
saman.
Umönnun á þriðja stigi fæðingar er
uukilvæg til að fyrirbyggja blæðingu
eftir fæðingu. Við ljósmæður vitum að
blæðing eftir fæðingu getur verið alvar-
*eg og að oft er hægt að fyrirbyggja
bana, með réttum vinnubrögðum og
111 eð því að treysta náttúrunni, þegar
Það á við.
^eimildir
^kins, S. (1994). Postpartum hemorrhage: A
90s approach to an age-old problem. Jo-
unml of Nurse-Midwifery. 39 (2 suppl.);
123S-134S.
Ocgley, c.M. (1990). A comparison of active
and physiological management of the third
slage of labour. Midwifery. 6; 3-17.
bfown, A. (1989). After birth. Nursing times.
85(38); 52-54.
b'yar, R.M. (1995). Theory for midwifery
Practice. Mc Millan Press. London.
'bourne, DR. Prendiville, WJ. Carroli, G.
Wood, J. McDonald, S. Prophylactic use of
oxytocin in the third stage of labour (2005).
Cochrane Database of Systematic Reviews.
2- Sótt 30. maí 2005.
eatherstone, l.E. (1999). Physiological third
stage of labour. British journal of midwifery.
7(4); 216-221.
Gyte, G. (1994). Evaluation of the meta-ana-
lyses on the effects, on both mother and
baby, of the various components of 'active'
management of the third stage of labour.
Midwifery. 10(4); 183-199.
Inch, S. (1985). Management of the third stage
of labour - Another cascade of intervention.
Midwifery. 1(2); 114-122.
Kristbjörg Magnúsdóttir (2001). Meðferð á
þriðja stigi fæðingar og blæðingar eftir fæð-
ingu. Obirt lokaverkefni til embættisprófs í
Ijósmóðurfræði við Háskóla íslands.
Levy, V. (1990). The midwife's management
of the third stage of labour. I J.Alexander, V.
Levy og S. Roch (ritstj.), Midwifery pract-
ice: Intrapartum care: A researchbased
approach (137-153). Houndsmille:
MacMillan.
Ljósmæðrafélag íslands (2000). Hugmynda-
fræði og stefna. Reykjavík: Ljósmæðrafélag
íslands.
McDonald, S. (1999). Physiology and mana-
gement of the third stage of labour. I V.R.
Bennett og L.K. Brown (ritstj.), Myles text-
book for midwifes (465-485) (13. útgáfa).
Edinburgh: Churchill Livingstone.
Odent, M. (1998). Don’t manage the third
stage of labour. The practicing midwife.
1(9); 31-33.
Ólöf Ásta Ólafsdóttir. (1995). Breytingar og
þróun á námi í ljósmóðurfræði. Ljósmœðra-
blaðið, 73,2, 14-29.
Prendiville, WJ. Elboume, D. McDonald,
S.(2005). Active versus expectant mana-
gement in the third stage of labour Cochra-
ne Pregnancy and Childbirth Group
Cochrane Database of Systematic Reviews.
2. Sótt 30. maí 2005.
Stroud, R. og Cochrane, S. (1990). Midwifes
managing without dmgs. Nursing times.
86(48); 70-71.
Verklagsreglur Handbók kvennadeildarLand-
spítala Háskólasjúkrahúss (2004 13.01).
Eðlileg Fæðing, Reykjavík: Landspítali-há-
skólasjúkrahús.
&
NOVARTIS
^Uóðwtóst
VersCunín ‘Móðurást er jíutt í
‘J-CamraCorg 7. %ój)avogí
Sœnaurajafír
V-ngCarnajatnaður
(B rj óstajj afaCrj óstaCaCdarar
‘J-CanóCpumyur og CjáCpartœízí
Mj a Ctavé Caíeíga
Ljósmæðrablaðið júní 2005 37