Atuagagdliutit - 20.07.1960, Page 8

Ulykker den hyppigste
dødsårsag i Grønland
Medicinalberefningen for Grønland for 1958 udsendt. Antallet af go-
norrhoé-tilfælde steget betydeligt. Sygdommen får alvorlige eftervirk-
ninger i langt flere tilfælde, end man hidtil har troet.

r
L.
Landslæge Preben Smith har ud-
sendt sin medicinalberetning for 1958.
Den er, traditionen tro, fyldigere end
tilsvarende danske lægeberetninger og
spækket med illustrationer og ske-
maer. Der ligger et stort statistisk ar-
bejde forud for udsendelsen af årsbe-
retningen, og da den blandt andet
bygger på års-sygelister fra hele
Grønland, er det klart, at den altid vil
være betydeligt forsinket i udgivel-
sen. Lægeberetningen omfatter et
samlet befolkningstal pr. 31/12 1958 på
30.505.. Den summariske dødelighed i
befolkningen er i følge beretningen
faldet fra 13,7 promille i 1957 til 11,5
promille i 1958. Fødselshyppigheden
er til gengæld steget fra 49,5 promille
til 50,8 promille, hvilket vil sige, at
fødselsoverskuddet er vokset fra 35,8
promille i 1957 til 39,3 promille i 1958.
Børn født i Grønland af danskfødte
forældre er som de tidligere år med-
regnet, idet de administrativt regnes
for grønlandskf ødte. Det drejer sig om
ialt 26 børn, og hvis disse fradrages,
får den egentlige grønlandske befolk-
ning et fødselsoverskud på 38,1 pro-
mille. Tallet var for perioden 1936—
1950 gennemsnitligt 16 promille. Navn-
lig i de sidste fem år er fødselsover-
skuddet steget meget stærkt, over-
vejende som følge af faldende døde-
lighed.
Byerne vokser ikke
Byernes vækst på bekostning af ud-
stederne synes at være stagnerende. I
1958 er bybefolkningen vokset med
475 og udstedsbefolkningen med 451.
Dette betyder en relativ fremgang for
udsteder og bopladser, idet fødsels-
hyppigheden har været størst i byerne
og dødeligheden mindst, således at
byerne har haft et fødselsoverskud på
43 promille, mens det kun har været
34,7 promille for udsteder og boplad-
ser. Tallene tyder på, skriver lands-
lægen, at der i 1958 har fundet en
mindre tilflytning sted til de små bo-
pladser. Denne beklagelige udvikling,
som er i strid med det moderne grøn-
landske samfunds interesser, skyldes
antagelig, at de fleste byer ikke er-
hvervsmæssigt er modne til at mod-
tage tilflyttere. Selv i Vestgrønland,
hvor betingelserne skulle være bedst,
er bybefolkningen ikke vokset i det
forløbne år.
Den procentvise fordeling af be-
folkningen for årene 1957 og 1958 ser
sådan ud: Bybefolkning i 1957 57,2
pct., i 1958 57,4 pct. Befolkning på ud-
steder og bopladser 42,8 pct. og 42,6
pct.
Flest dør ved ulykker
Ulykkestilfælde er stadig den hyp-
pigste dødsårsag i Grønland, selv om
der er forekommet færre tilfælde end
året forud, 82. Mens lungetuberkulose
i 1957 var den syvende-hyppigste
dødsårsag, er denne sygdom i 1958 nr.
3 på listen på linie med fødselslæsio-
ner m. v. Det synes dog overvejende
at være patienter med kroniske in-
traktable tilfælde, som er døde i 1958,
således at der på længere sigt trods
alt må ventes stadig fremgang — så
meget mere som man kan regne ret
sikkert med, at praktisk taget 'alle til-
fælde nu om stunder bliver konstate-
ret på et tidligt tidspunkt i forløbet.
I 1957 var der alvorlige epidemier
af både kighoste og influenza, hvilket
forårsagede tilsammen 54 dødsfald.
1958 bragte kun spredte og mindre al-
vorlige epidemier af influenza, som
dog gav anledning til 14 dødsfald.
I 1958 var 100 børn under et år dø-
de. Antallet af levendefødte var 1397,
og spædbømsdødeligheden pr. 1000
levendefødte således 7,2. Dette er min-
dre end i 1957, da spædbømsdødelig-
heden var 101. Årsagen til faldet er
først og fremmest de mindre alvorlige
epidemier i løbet af året. Spædbøms-
dødeligheden i Grønland er stadig høj
sammenlignet med Danmark. Påfal-
dende er det store antal for tidligt
fødte og debile børn, som vel hænger
sammen med dårlig svangerskabs-
hygiejne og vanskelig adgang til syge-
husbehandling for de små pladsers
vedkommende. Bidragende er for-
mentlig også den omstændighed, at
mange grønlandske kvinder føder de-
res børn i meget hurtigt rækkefølge.
Man håber, skriver landslægen, at den
forventede koncentration af befolk-
ningen i forbindelse med bedre livs-
vilkår og en udbygning af sundheds-
plejerske-ordningen efterhånden vil
reducere bømedødeligheden.
Forskånet for epidemier
Bortset fra gonorrhoé og scabies er
der i 1958 anmeldt 10.157 tilfælde af
smitsomme sygdomme, hvilket er
12.783 tilfælde færre .end året før.
Nedgangen skyldes, at Grønland i 1958
stort set har været forskånet for epi-
demier, mens man året før havde både
kighoste-epidemi og flere epidemier
af influenza. Der har dog været en-
kelte mindre epidemier af influenza
og halsbetændelse, men de har alle
været af mindre udstrækning, omfang
og alvorlighed end året før. Således
forekom der i månederne januar og
februar en epidemi af influenza i
Narssaic omfattende ca. 300 tilfælde
og en lignende epidemi i Thule i fe-
bruar med 77 anmeldte tilfælde. Disse
tilfælde antages at være de sidste ud-
løbere af en epidemi af „asiatisk" in-
fluenza, som ramte Grønland i slut-
ningen af 1957. I juli og august fore-
kom der influenza-epidemi i Upema-
vik, UmanaK, K’utdligssat med ialt
godt 1300 tilfælde. I August og sep-
tember var der influenza-epidemi i
Frederikshåb omfattende ca. 200 til-
fælde, og endelig havde Narssaic en
influenza-epidemi i oktober med ca.
220 angrebne og UmanaK i december
med ca. 900 lettere tilfælde.
Stigende antal kønssygdoms-tilfælde
Gonorrhoé er endnu den eneste
kønssygdom, som forekommer i Grøn-
land. Syfilis har tidligere været kon-
stateret nogle gange, men er ved dra-
stiske forholdsregler blevet bekæmpet
i starten, således at denne sygdom
endnu ikke har fået fodfæste i Grøn-
land. Af gonorrhoé er der i årets løb
blevet anmeldt 2771 tilfælde, hvilket
er en stigning på 528 i forhold til det
foregående år. Herudover er utvivl-
somt, skriver landslægen, et ikke
kendt antal tilfælde blevet behandlet
af fødselshjælpersker på udsteder og
bopladser uden at blive anmeldt til
lægen. Dette er årsagen til, at hyppig-
heden ligger lavere i visse store di-
strikter med mange udsteder, som for
eksempel Egedesminde og Julianehåb,
end mange andre steder. Nanortalik-
distrikt har haft 508 gonorrhoé-til-
fælde, og dette enormt høje tal er
forbavsende, så meget mere som netop
distriktslægen dér er særlig interesse-
ret i problemet. Det ser ud til, skri-
ver landslægen, at der i juli og august
har været en formelig epidemi af syg-
dommen. Også i Egedesminde er tal-
let steget betydeligt. Der er her kon-
stateret 235 tilfælde mod 149 sidste
år. I alle tilfælde er hyppigheden af
gonorrhoé kolossal til trods for mo-
derne effektiv behandling og den be-
tydelige indsats, lægerne gør, for at
begrænse smitten. Bortset fra en min-
dre nedgang i 1956 er antallet af til-
fælde steget hvert eneste år. I 1954
registreredes 1445 tilfælde, således at
hyppigheden er meget nær fordoblet i
løbet af fem år. Årsagen til denne ud-
vikling er formentlig ret kompliceret
og vanskelig at gøre rede for. Der er
dog næppe tvivl om, at det ret store
spiritus-forbrug bærer en ikke uvæ-
sentlig del af skylden.
Sygdommens bivirkninger
Det har ofte været udtalt, at den
gonorrhoiske infektion i Grønland var
et mere ubehageligt end egentligt
sundhedsfarligt problem, og at disse
infektioner kun sjældent gav anled-
ning til alvorligere komplikationer.
Der er imidlertid fundet tegn på, at
sygdommen oftere, end man hidtil har
været klar over, eller måske faktisk
oftere nu end tidligere, kompliceres,
særligt med rheumatoide tilfælde i
led, sener, seneskeder og bursae. Nær-
mere undersøgelser af disse forhold
og undersøgelser med henblik på at
søge mere rationelle bekæmpelsesme-
toder tilvejebragt er på sundhedsvæ-
senets program.
I afsnittet om sygehusene i Grøn-
land oplyses det, at ialt 5889 personer
har været indlagt, 5809 er igen ud-
skrevet, 116 er døde, og 307 er overlig-
gende patienter i beretningsåret. Ialt
206 patienter er sendt til Danmark til
behandling.
Lægerne i Grønland har rejst meget
i det forløbne år. Der er foretaget 794
rejser med en samlet varighed af 1728
dage. Der er rejst 92.852 km med båd
og 14.418 km med hundeslæde. Det gi-
ver ialt 108.270 km. Herudover har
lægen i NarssaK fløjet 120 km med
helikopter, mens lægen i Thule har
fløjet 1041 km med helikopter og kørt
320 km med lastbil på havisen.
Normal vandstand
Medicinalberetningen omfatter også
en beretning om tandplejen i Grøn-
land. Der er, hedder det i beretningen,
kun lidet at tilføje til beretningerne
fra de forrige år. Måske kunne man
tilføje et uddrag af beretningen fra
Julianehåb, der ikke er helt alminde-
lig. Tandlægen dér skriver:
Wienerbasserne fører fremdeles med
flere hestelængder. Jeg har observeret,
at kager fra dagen i forvejen er et
yndet morgenmåltid for skolebørn.
Indtages på stedet i bagerbutikken el-
ler nærmeste bilande. Mundhygiejnen
lader fremdeles overordentlig meget
tilbage at ønske. Det har været sløjt
med distriktsturene, ikke på grund af
manglende vilje, men manglende ton-
nage. Ikke mindst er det uheldigt at
rejse med lægebåden, da man gang på
gang må pakke cirkus sammen med
minutters varsel, da båden skal bru-
ges til livsvigtige formål. Det er jo for
så vidt all right, men lidet befordren-
de for effektiviteten af behandlinger-
ne. De ligger i forvejen kun få milli-
meter over dagligt vande.
Hundene er også med
Medicinalberetningen omfatter også
hundene i Grønland. Det er fortrins-
vis lægerne i hunde-distrikterne, der
behandler hundene, og de har i de se-
nere år fået kyndig vejledning af
overdyrlæge dr. med. Kjeld Wamberg,
der af Ministeriet for Grønland er
ansat som veterinær-konsulent. Dr.
Wamberg har udsendt en vejledning
til lægerne om slædehundenes syg-
domme, behandling o. s. v. Som en il-
lustration til denne ret brogede og for
lægerne særprægede virksomhed kan
det nævnes, at det af en rapport fra
en af distriktslægerne fremgår, at
hundene i det forløbne år er blevet
behandlet for en lang række meget
forskelligartede lidelser, lige fra frost,
bid og skudsår samt fremmedlegemer
til pneumoni, prolapser, nephritis og
avitaminoser. Under særlige bemærk-
ninger anfører distriktslægen bl. a.:
En hund fandtes liggende med ba-
geste to tredjedele af kroppen helt
indefrosset i en isblok, idet den havde
lagt sig til at sove under et vandafløb
fra badeværelset. Under arbejdet med
at hugge den fri, blev halen brækket.
Den var meget stærkt forkommen.
Den blev taget ind i varmen og be-
handlet med stimulantia, hvorefter
den kom sig med skæv hale.
Da hunden blev rask — døde den!
En hund indbringes med ejendom-
melige symptomer (ændret adfærd,
spisevægring m. m.), som giver mis-
tanke om rabies. Ejeren får besked
om at isolere den strengt og observe-
re den nogle dage. Ti dage senere kom
han og fortalte, at hunden var ved
at blive bedre og havde spist igen de
sidste dage, men nu var han blevet
træt af den og havde hængt den. Ra-
biesdiagnosen måtte på grund af for-
løbet herefter frafaldes, skriver di-
striktslægen.
GlædOBm
over
kiksit aKitsut mamartut åmalo
Bisca biscuits mamardluartut su-
milunit pineKarsinåuput.
Overalt kan De få de lækre, sprø-
de kiks og de velsmagende Bisca
biscuits.
AKTIESELSKAB ±>-
ENGELSK-DANSK BISCUITS FABRIK
danskit kftngikuinik pilersuissoK
.Leverandør til det kgl. danske hof
8