Læknablaðið - 01.03.1952, Blaðsíða 9

L Æ Iv N A B L A Ð I Ð
10.1
undanskildum, urðu betri við-
skiptis og rólegri að einhverju
leyti. Loks skal þess getið, að
brezkur höfundur (S. Crown
frá London), sem fai’ið hefir
vandlega yfir allt, er skráð hef-
ir verið um lobotomi, kemst
að þeirri niðurstöðu, að 25%
schizofreni-sjúklinga fái social
bata, þ. e. a. s. nægilegan bata
til þess að geta lifað lífinu
utan hælisveggja við nytsöm
störf.
4. Við psykopati og geðsjúk-
dóma í sambandi við flogaveiki
og fávitahátt, hefir loliotomia
verið beitt. Gildir þar svipað
um indicatio og þegar hefir
verið sagt. Þegar æstir geðs-
munir leiða slíka sjúklinga
hvað eftir annað til eyðilegg-
inga á verðmætum, ofbeldis og
árása eða annarra óhappaverka,
og lífið er orðið þeim og öðrum
byrði af þessum sökum, þá er
lobotomia réttmæt aðgerð og
gefur enda oft góða raun.
5. Þá hefir aðgerðin einnig
verið gerð á sjúklingum með
þráláta,óþolandi verki af ýms-
um uppruna, t.d. causalgiae,
tabes, thalamus-syndrom og
illkynja æxli. Oftast dvína verk-
irnir eftir aðgerðina. Sjúkl-
ingunum líður greinilega betur,
og oft geta þeir hætt notkun
deyfilyfja. Aðspurðir segjast
þeir þó að jafnaði ekki vera
lausir við verki, þeir vita af
þeim, en skeyta þeim lítt. Að-
gerðiii veitir geðræna fró, þó
að þrautirnar greinist enn lík-
amlega. Gallinn er, að þessi bót
er oft skammvinn. Eftir nokkra
mánuði vill sækja í sama horf-
ið og áður. Því mun hentast
að takmarka aðgerðina við ban-
væna sjúkdóma, eins og t.d.
cancer metastasa.
Tækni við frontal lobotomi.
Eftir að Portúgalinn Moniz
birti árangur sinn af prefrontal
leucotomi eða eins og þessi að-
gerð er nú of tast nefnd — front-
al lobotomi — árið 1936, við sér-
staka tegund geðsjúkdóma,
hefur aðgerð þessi náð meiri
og meiri útbreiðslu.
Skurðaðgerð þessi er í því
fólgin, að skera sundur leiðslu-
brautirnar í framhehning
beggja ennislobi.
Aðferð sú við frontal lobo-
tomi, sem nú er mest notuð,
er kennd við Freeman og
Watts, og við þær 28 lobotomi-
ur, sem ég (B. O.) hef fram-
kvæmt síðan 1948, hef ég
fylgt þessari aðferð að mestu
leyti og ætla því að lýsa hér
nokkru nánar þeirri tækni, sem
ég hef notað. Frontal lobotomi
framkvæmi ég aðeins eftir skrif-
legri beiðni sjúkl. sjálfs eða
nánustu ættingja hans. Upp á
síðkastið hef ég ekki látið mér
nægja, að einn, heldur tveir sér-
fróðir læknar í geðsjúkdómum
skoðuðu sjúklinginn og væru
samþykkir því að lobotomi yrði
gerð.