Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.10.1968, Blaðsíða 31

Læknablaðið - 01.10.1968, Blaðsíða 31
LÆKNABLAÐIÐ 197 Einkenni Ekki sé ég ástæðu til að skrifa langt mál um einkenni við leghálskrabbamein, þar eð þau eru læknum svo vel kunn. Eins og áður getur, virðist leghálskrabbameinið hafa langt forsligs- (preinvasiv) skeið, þegar breytingin er eingöngu bundin við slímhúðina. Á þessu tímahili og jafnvel lengi i byrjun hins ífar- andi vaxtartíma æxlisins er sjúkdómurinn einkennalaus (og er það ótrúlegt, hve sjúkdóniurinn getur verið kominn á hátt stig, án þess að einkenna verði vart). Fyrsta einkennið er venjulegast blóðlát (metrorrhagia), þ. e. a. s. milliblæðing, blóðlituð útferð eða snertiblæðing, og þá oftast sem blæðing við samfarir og blæðing við hægðir eða áreynslu. Blæðing í einhverri mynd er fyrsta einkenni í 70% af tilfellun- um. Útferð er sem fyrsta einkenni í 20% tilfellanna. Hún er i fyrstu gul eða gulgræn, en verður oftast brúnleit vegna hlæð- ingar, og þegar frá líður illa lyktandi, þar sem dauðar vefja- leifar eru hið ákjósanlegasta æti fyrir margs konar gerlagróður. Verkir og bjúgmyndun á fótum koma ekki fram, fyrr en sjúk- dómurinn er kominn langt á veg. Sjúkdómsgreining er reist á sjúkrasögu með einhverjum áður- nefndra einkenna og almennri og innri skoðun. Auðvelt er að þekkja leghálskrabbamein, sem komið er á liátt stig. En við- leitni okkar á vitanlega að miðast við það, að greina megi sjúk- dóminn, áður en kominn er sýnilegur æxlisvöxtur. Þau hjálpar- tæki, sem við höfum til þeirra hluta, eru fyrst og fremst frumu- rannsóknir og svo í öðru lagi Schillers-])róf og kolposkopia. Hin endanlcga greining er hyggð á bitasýni, útskafi og vefjarannsókn. Meðferð Söc/ulegt yfirlit. Á siðari liluta nítjándu aldar var fyrst reynt að lækna leghálskrabbamein með skurðaðgerðum. Freund framkvæmdi um 1870 fyrsta legnám með kviðarholsskurði (abdominal hysterectomia) vegna þessa sjúkdóms. 1 lok nitjándu aldar var með bættum skurðlækningum farið að gera stærri að- gerðir með betri árangri og minni hættu. Aðallega voru það þýzkir og austurrískir skurðlæknar, sem urðu brautryðjendur á ))essu sviði. Má í því sambandi einkum nefna Wertheim og Schauta. En Wertheim lagði grundvöllinn að hinu róttæka leg- námi (abdominal hysterectomia), þar sem Schauta er talinn upp- hafsmaður legnáms um leggöng (vaginal hysterectomia). Síðar hafa hér ýmsir orðið til að leggja hönd á plóginn, og má þar
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.