Læknablaðið - 15.05.1980, Blaðsíða 26

116
LÆKNABLADID
ávísað eftirritunarskyldu lyfi, var 7250 árið
1976, 5176 árið 1977, en þeim hafði fækkað í
4164 árið 1978.
Persónubundnum lyfseðlum á eftirritunar-
skyld lyf fækkaði úr 36.679 árið 1976 í 19.064
árið 1978, eða um 48 °/o.
Alls hefur magn eftirritunarskyldra lyfja,
reiknað í dagskömmtum á íbúa, minnkað um
rúmlega 40 % á tímabilinu 1976 til 1978.
Sala benzódíazepínlyfja
Selt magn benzódíazepínlyfja minnkaði á ára-
bilinu 1976 til 1978 um 20 %, eins og sýnt er í
töflu IV.
Sala díazepams minnkaði um 29 %, en
nítrazepamsala aðeins um 12%, enda hefur
petta lyf að nokkru leyti leyst barbítúrlyfin af
hólmi sem svefnlyf.
Tölur um sölu allra róandi lyfja og svefn-
lyfja á árabilinu 1970-1978 má lesa í töflu V.
Sést hér að síðustu 3 árin hefur heildarsala
pessara lyfja minnkað um 21,7 dagskammta á
1000 íbúa á dag, eða um 22 %.
UMRÆÐA
Framangreindar niðurstöður benda í pá átt, að
tölvuskráning lyfjaávísana og reglubundið
upplýsingaflæði til lækna um ávísað magn
vanabindandi lyfja hafi stuðlað að minni sölu
peirra. Hefur á pennan hátt væntanlega verið
komið á móts við pörf lækna fyrir upplýsingar
um ávísað lyfjamagn og lyfjanotkun einstakra
sjúklinga.
Tölvueftirlitskerfið með eftirritunarskyldum
lyfjaávísunum á íslandi er grundvallað á eftir-
töldum páttum:
1. Um pað bil 20.000 ávísunum árlega.
2. Um pað bil 450 starfandi læknum.
3. Um pað bil 225.000 íbúum.
4. 38 apótekum.
5. 30 lyfjum í 50-60 lyfjaformum.
Á árinu 1976 voru öllum læknum sendar
prisvar til fjórum sinnum mánaðarskýrslur um
heildarmagn eftirritunarskyldra lyfja, sem peir
höfðu ávísað, ásamt yfirliti yfir pá sjúklinga
peirra sem fengið höfðu óeðlilega miklu lyfja-
magni ávísað, oftast hjá fleiri en einum lækni í
sama mánuði. Síðan árið 1977 hafa slíkar
yfirlitsskýrslur verið sendar tvisvar á ári aðal-
lega peim læknum, sem hafa ávísað mest af
lyfjum. Auk pess hefur landlæknir ritað lækn-
um bréf, ef óvarlega hefur pótt ávísað.
Þótt seint hafi gengið að fá fé og mannafla
til pess að koma tölvuskráningunni í viðunandi
horf, er hún nú svo ítarleg að ætla má að hún
hafi tilætluð áhrif. Engu að síður er nauðsyn-
legt að halda áfram vöku sinni í pessum
málum.
Á prent síðustu árum hefur viðtakendum
Table IV. Sales of benzodiazepine derivates in lceland 1973-78. DDD/1000 inhab/day.
1973 1974 1975 1976 1977 1978
Diazepam .......................... 36.84 39.68 42.87 47.83 31.03 34.08
Chlordiazepoxide ................... 6.62 5.14 6.25 6.12 5.49 3.72
Medazepam........................... 3.48 2.81 2.66 2.41 1.57 0.32
Oxazepam ......................... 0.04 0.01 0.02 0.11 0.23 0.34
Flurazepam ......................... 0.60 1.34 2.12 2.18 4.11 4.69
Nitrazepam ........................ 25.13 25.98 26.48 32.56 30.06 28.62
Sum 72.71 74.96 80.40 91.21 72.49 71.77
Table V. Sales of tranquillizers, sedatives and hypnotics in lceland 1970-1978. DDD/1000 inhab/day.
1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978
Benzodiazepine derivates 65.48 65.82 69.88 72.71 75.46 80.40 91.21 72.49 71.77
Meprobamate 3.68 3.81 3.50 2.89 1.95 1.88 0.98 0.85 0,60
Barbiturates 27.29 28.94 27.92 22.22 15.12 10.81 6.05 5.40 4.15
Other hypnotics and sedatives 0.87 0.92 0.86 0.90 0.90 0.85 0.78 0.88 0.80
Total: 97.32 99.49 101.36 98.72 93.43 93.94 99.02 79.62 77,32