Læknablaðið - sep. 2019, Blaðsíða 46

406 LÆKNAblaðið 2019/105
„Vel er hægt er að byggja upp meira sér-
nám en við höfum séð hér á landi og ég
tel að við munum sjá meira af skipulögðu
sérnámi í náinni framtíð,“ segir Hjalti Már
Björnsson, kennslustjóri bráðalækninga á
Landspítala.
Spítalinn hlaut í sumar viðurkenningu
mats- og hæfisnefndar heilbrigðisráðu-
neytisins til að veita fullt sérnám í bráða-
lækningum. Kennt er í náinni samvinnu
við Royal College of Emergency Medicine
í Bretlandi og er námið byggt á námsskrá
og ePortfolio þeirra. Reynir Tómas Geirs-
son leiddi nefnd um hæfnismatið.
„Við stóðumst fyllilega þær kröfur og
fengum að mér skilst eina bestu útkomu
á mati á sérnámskennslu lækna sem veitt
hefur verið námsleið hér á Íslandi,“ segir
Hjalti.
Þrettán í náminu
Um 20 starfa sem bráðalæknar hér á landi
og stunda 13 sérnámið hér um þessar
mundir. „Þrír eru á fyrsta ári, sex á leið
á annað ár og fjórir á því þriðja,“ segir
Hjalti. Með tímanum verði nægilega
margir bráðalæknar á landinu en miðað
sé við einn á hverja 10.000 íbúa. „Ísland er
þó strjálbýlla en mörg önnur lönd og því
þyrftu þeir að vera rétt fleiri hér á landi.“
Hjalti nefnir marga kosti við að kenna
sérfræðigreinina hér heima en hingað
til hefur meginþorri lækna lært sérgrein
sína utan landssteinanna. „Það er nýtt í
íslensku heilbrigðiskerfi og læknasamfé-
laginu að læknar taki stóran hluta af sínu
sérnámi á Íslandi,“ segir Hjalti og bendir á
að mikil pressa hafi verið á íslenska lækna
að fara utan og sækja nýja þekkingu. „En
þetta hugarfar hefur verið að breytast,“
segir Hjalti og nefnir kostina og aðal-
ástæður þess að hægt sé að bjóða sérnám-
ið hér á landi:
„Í fyrsta lagi hefur með tilkomu netsins
orðið auðveldara að sækja sér þekkingu.
Hægt er að kynna sér bestu fyrirlestra í
heimi í stofunni heima. Í öðru lagi flæða
upplýsingar á milli landa og því auð-
veldara að taka upp erlent sérnám en verið
hefur,“ segir hann og bætir við:
„Í þriðja lagi hefur fagleg þjálfun á
læknum aukist, sérstaklega í okkar fagi,
og því auðveldara að veita fulla kennslu.
Í fjórða lagi er það þannig að til þess að
starfa sem sérfræðilæknir í ákveðnu landi
er mjög æskilegt að sérnámið hafi lagt
áherslu á þau vandamál sem hafa verið í
þínu nærsamfélagi,“ segir hann og bendir
á að hann hafi lært í Bandaríkjunum þar
sem mikil áhersla hafi verið lögð á með-
höndlun skotsára og sjúkdóma sem sjáist
almennt ekki á Íslandi. „Það er því þjálfun
sem gagnast mér lítið hér á landi.“ Hann
nefnir fleiri kosti þess að bjóða sérnám hér
á landi.
„Í fimmta lagi er líka kostur að hafa
reynda sérnámslækna á spítalanum,“ segir
hann og bendir á ákveðna vankanta á ís-
lenska heilbrigðiskerfinu. „Það hefur verið
byggt upp af reyndum sérfræðilæknum
og kandídötum og þeim sem eru að byrja
sérnám. Í kerfið hefur vantað sérnáms-
lækna sem eru lengra komnir, sem bæði
létta álagi af öðrum sérfræðilæknum og
hægt er að treysta fyrir viðameiri verk-
Með toppeinkunn fyrir
sérnám á Landspítala
„Af reynslu minni og störfum sem bráðalæknir erlendis tel ég bráðalækninganám
á Landspítala fyllilega sambærilegt við það sem gerist í öðrum löndum,“ segir
Hjalti Már Björnsson, kennslustjóri bráðalækninga á Landspítalanum, en
Heilbrigðisráðuneytið hefur veitt leyfi til fulls sérnáms í bráðalækningum við
spítalans. Meginþorri íslenskra lækna hefur hingað til stundað sérnám erlendis.
■ ■ ■ Gunnhildur Arna Gunnarsdóttir
Gefandi álagsstarf að vera bráðalæknir
„Það er álagsstarf að vera bráðalæknir og fáir sem endast í 40 ár. Það er því algengt
að þeir sem vinna við bráðalækningar fari yfir í stjórnunarstörf og rannsóknir og
kennslu upp úr fimmtugu. Við þurfum því fleiri bráðalækna til að veita samfellda
bráðaþjónustu um allt land, allan sólarhringinn,“ segir Hjalti Már Björnsson bráða-
læknir.
Hann segir að þrátt fyrir álagið séu bráðalækningar skemmtilegasta sérfræðigrein-
in og gefandi vinna. „Það fylgir þessari sérgrein að vinna þétt með mörgum öðrum
heilbrigðisstéttum. Reynslan í Bandaríkjunum er að þeir sem hafa farið í stjórnunar-
störf þar hafa notið þess að vera með bakgrunn í bráðalækningum ólíkt þeim sem eru
í mjög þröngum sérgreinum sem hafa ekki eins mikla snertifleti við heilbrigðiskerfið
eins og bráðalækningar hafa,“ segir hann.
Spurður hvers vegna hann hafi valið bráðalækningar á sínum tíma segist hann
hafi unnið í 9 ár ár hinum ýmsu deildum Landspítala áður en bráðalækningar urðu
fyrir valinu.
„Ég komst að því að bráðalækningar og það sem fór fram á bráðamóttöku er alltaf
það skemmtilegasta í ferlinu. Það er að taka á móti einstaklingum með bráð einkenni
og vita ekki hvað er að og komast að því – eða í það minnsta komast af stað með að
sjá hvað veldur einkennunum,“ segir Hjalti.