Heilbrigðisskýrslur - 02.12.1982, Síða 27

25
Mynd 1.
„ x „ .. 4/10 1965 „ 21. aprll 1978
Nafn ..................... Fæðmgard.............. Dags ..............
Aldur
12 ára
„ , , 6-A jt i . Melaskðli
Bekkur ........... Skðli .............
Borðaðir þú í hádeginu í gær? X Nei Var það X Heima-
i skðlanum?
annarsstaðar?
Hvað var það?
2 samlokur með smjöri og banana. Mjðlk i glasi
Reyndu að telja upp allt, sem þú fékkst þér milli hádegis og kvöldmatar i
2 kókð-mjðlk, 3 snúðar með súkkulaði og 1 franskbrauðssamloku
^361* 5 • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••■®
með smjöri og peanut-butter
•••••••••••^••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••■•••••••••••••*
X Já
Borðaðir þú kvöldmat í gærkvöld? Ngi
,r . _ X heima?
ar annarsstaðar?
IT . Rauðmagi með kartöflum og vatn í glasi.
Hvað var það? ........?.................................
Já
Fékkst þú þér eitthvað eftir kvöldmat? x Nei
Hvað var það?
X Já,
Borðaðir þú eitthvað áður en þú fórst í skóla i morgun? Nei
3 skálar af Cherios með mjðlk og sykri
Hvað var það?
Fékkstu þér eitthvað í skólanum i dag? X Var það X JJeypt?i skðlanum?
keypt í sjoppu?
„ . Banani og juice að drekka
Hvað var það? ...........................
Mundu að taka fram hvað þú borðaðir margar brauðsneiðar