Læknablaðið - 01.06.1946, Blaðsíða 12

86
aði ekki verið taldir, en i vafa-
tilfellum liefir það verið gert,
en ekki liefir sú talning verið
látin skera úr um diagnósuna.
Þvagrannsókn var gerð ó öll-
um sjúklingum, sem hægt var,
á undan aðgerðinni, og mjög
oft mikroscóperað þvagið,
einkum ef grunur lék á, að um
nýrna- eða ureterstein gáeti
verið að ræða.
Annars er ekki hægt að sjá
af pt ssum sjúkraskrám, hversu
réttar preóperativ diagnósur
spítalans hafa verið, þar sem
einungis eru athuguð þau sjúk-
dómstilfelli, þar sem diagnósan
er staðfest postóperativt. Einu
sinni hefir þó verið gerður
miðlínuskurður, vegna þess að
álitið var, að um graviditas
extrauterina væri að ræða, en
reyndist þá vera appendicitis
acuta.
Nú á tímum eru flestir á
einu máli um það, að þegar bú-
ið sé að greina appendicitis
acuta, beri strax að óperera
sjúklinginn, ef ekki er kominn
ahscess eða bólgan farin að
hjaðna aftur. Conservativ
meðferð á sér fáa formælend-
ur, og virðist þeim fara mun
fækkandi. Að flestra dómi á
hún aðeins rétt á sér, þegar
ekki er hægt að koma siúkl-
ingnum á sjúkraliús eða óper-
era hann i heimahúsum.
Hér á landi deyja árlega 10
—15 manns úr appendicitis, og
er það há tala, þegar athugað
L Æ Iv N A B L A Ð I Ð
er, að fáir eða enginn ætti að
þurfa að deyja úr þeim sjúk-
dómi, ef rétt er greindur og
ópererað, á meðan bólgan hef-
ir ekki breiðzt út fyrir sjálfan
hotnlangann.
Það hefir verið ófrávíkjan-
leg regla að óperera strax og
húið var að ákveða diagnósuna
ef óperation á annað horð þótti
indiceruð. Nokkrir sjúklingar
hafa verið látnir liggja í nokkr-
ar klukkustundir til athugun-
ar, ef diagnósan var óviss, og
stundum liefir þurft að híða
nokkra tima vegna þess, að
sjúklingarnir höfðu fengið
morfininjection, rétt áður en
þeir voru sendir á spítalann,
og því ógeriegt að greina sjúk
dóminn, fyrr en áhrif deyfi-
lyfsins voru runnin af þeim.
Er þetta hinn mesti hjarnar-
greiði. Eg liefi ekki tölu á þeim
sjúklingum, sem hafa fengið
laxerolíu, áður en diagnósan
appendicitis acuta var sett á
þá, en þeir munu eigi allfáir.
Ástandið hefir stórum versnað.
og sjúklingurinn oft orðið
skvndilega fárveikur. Enda er
það hið mesta óhappaverk að
gefa laxanlia sjúklingi með
acut bólgu í abdomen. Ekki
eiga þó læknarnir einir sök á
þessu, því að leikmönnum er
gjarnt að grípa til hægðalvfia,
ef þeir fá verk i kviðarholið.
Verður ekki nógsamlega hrýnt
fyrir mönnum, að af þessu
getur stafað mikil hætta, því