Læknablaðið - 01.08.1951, Blaðsíða 13

læknablaðið
41
reynzt nijög vel, svæfingin er
auðveld og þægileg fyrir sjúkl-
inginn. Einn af ókostum pentó-
þals er sá, að það slekjar vöðv-
ana lítt eða ekki, en ásamt
curare er hægt að nota það við
allflestar aðgerðir, og oft ná
nægilegri vöðvaslekju með til-
tölulega litlum curareskammti.
Tvær aðferðir koma til greina
við að gefa þessi lyf. Þeim má
blanda saman og stinga þeim
úr einni dælu, en betri árang-
ur næst með því að hafa þau
aðskilin sitt í bvorri dælu og
skammta svo stungurnar, eftir
því sem þörf krefur. (llaðloft
og súrefni er ávallt gefið með
pentóþali og curare, og ætíð
skyldi smevga sjúklinginn, ef
aðgerð er löng eða þarfnast
mikils curare, svo að auðvelt sé
að aðstoða sjúklinginn við önd-
unina. Pentóþal ásamt curare
er mjög notað við skoðun
sjúklinga með barkakýlis-,
barka- og vélindissjá (larvngo-
scopia, bronchoscopia og oeso-
phagoscopia). Barkakýlisskoð-
un krefst stórra skammta bæði
af pentóþali og curare, og auk
þess þarf að kókainbera sjúkl-
inginn vel vegna hættu á radd-
bandakrampa (laryngospasm-
us), á meðan á aðgerð stendur.
í djúpri pentóþalsvæfingu
má alltaf gera ráð fyrir ein-
bverjum súrefnisskorti, enda
þótt þess sé gætt, að öndunar-
vegurinn sé fullkomlega greið-
ur, og því verður að gefa nægi-
legt súrefni.
Ef séð er fyrir óhindraðri
öndun, nægilegu súrefni og að-
staða er til smeygunar og önd-
unaræfinga, má komast bjá
langflestnm örðugleikum i
sambandi við pentóþalsvæf-
ingu eða a. m. k. greiða úr
þeim fyrirvaralaust. í pentó-
þal-glaðlofts-súrefnis-curare-
svæfingu, en það er fullt nafn
svæfingarinnar, má draga tals-
vert úr notkun pentóþals með
því að nýta til fullnustu svæf-
ingarmátt N20. Það er t. d. oft-
ast óþarfi að gefa pentóþal, eft-
ir að skinu hefir verið lokað,
en nægilegt að halda svæfing-
unni við með N20 og 02. Ef
þetta er gert, eru meiri líkur
til þess, að sjúklingurinn sé
um það bil vaknaður að að-
gerð lokinni, en það evkur aft-
ur á móti mjög öryggi sjúkl-
ingsins og dregur úr ábyrgð
og störfum hjúkrunarfólksins,
þar sem sjúklingarnir þarfnast
nákvæms eftirlits á sjúkra-
stofunni, þar til þeir vakna.
Lungnasvæfing
Lungnasvæfing er ennþá al-
gengasta svæfingin og lvfin
sem mest eru notuð, eru: glað-
loft, eþýlen, cycloprópan og
etur.
Glaðloft orj eþýlen: Glað-
loft er milt, skjótvirkt, deyfir
vel sársauka, og sjúklingarnir