Læknablaðið - 01.12.1955, Page 11

LÆKNABLAÐIÐ
151
tveir þeirra ekki lyftækir með
cliinidini. Hypertensio arlerial-
is var talin orsök arhythmiunn-
ar hjá 4 sjúklingum, en hjá
öðrum 4 var orsökin ókunn.
Allir voru sjúklingarnir rann-
sakaðir með tilliti lil thyreo-
toxicosis og reyndist enginn
þeirra hafa þann sjúkdóm.
Enginn hafði sjúkdóma í gall-
v.egum eða maga, og enginn
endocarditis subacuta bacter-
ica.
Hjartarafrit var t.ekið hjá
öllum, hæði á undan og eftir
meðferð, og hjá einstaka sjúkl-
ingi meðan á meðferð stóð.
Leiðslutruflanir í hjarta fund-
ust ekki hjá neinum þeirra,
sem fengu chinidin. Stærð
hjartans var út af fyrir sigekki
talin meinbugur á tilraun til
chinidin meðferðar, nema því
aðeins að v. framhóif væri að
mun stækkað. Allir fengu digi-
talis fyrir chinidin meðferð.
lengur eða skemur, og fór það
eftir því hvort um hjartaveikl-
un var að ræða eða ekki. Var
hætt við digitalis 3—1 dögum
áður en chinidin meðferðin
hófst.
Skammtar voru þannig: Að
kveldi var gefinn prófskammt-
ur, 20 cg. af tabl. chinidini sulf.
Ef ekki fundust einkenni frá
liúð næsta morgun, þá var gef-
ið 40 cg. annan hvern tíma frá
kl. 9—7, þ. e. 2,4 gr. alls. Ef
arhythmian hafði ekki látið
undan næsta morgun, var sami
skammtur gefinn þann dag, og
síðan 50 cgX*> þriðja og fjórða
dag og 00 cgX’Oí fimmta og
sjötta dag, ef með þurfti. Leng-
ur var lyfið aldrei reynt. Góð
gát var höfð á sjúklingunum á
meðan á meðferð stóð, varð
ekki vart við alvarlegar auka-
verkanir hjá neinum. Iiætta
varð meðferð á einum sjúkl-
ing vegna hraðsláttar og auka-
slaga, hjá öðrum varð vart við
aukaslög á 5. degi meðferðar
og var henni þá hætt, tveir
kvölrtuðu um flökurleika og
suðu fyrir eyrum. Tveir sjúkl-
inganna, háðir með stenosis
mitralis, höfðu fengið embolia
fyrir chinidin meðferð, annar
emholia cerebri, en hinn em-
bolia pulmonis. Emboli ein-
kenna varð ekki vart hjá nein-
um meðan á meðíerð stóð, og
hefur ekki orðið vart síðan.
Þeir sjúklingar, sem voru út-
skrifaðir með sinusrythmus,
voru látnir nota lyfið áfram,
en í minni skömmtum, hefur
þessi viðhaldsskammtur verið
£0—40 cgx4 á sólarhring.
Uni árangurinn af meðferð-
inni er þetta að segja: Sinus-
rhythmus náðist hjá 11 sjúkl-
ingum af 13, sem fengu chini-
din meðferð vegna arhytlnnia
perpetua. Þessir 11 sjúklingar
liafa notað lvfið síðan án ó-
þæginda. Fylgzt liefur verið
með 7 þeirra frá 10—19 mán-
uði og hafa þeir allir regluleg-
an hjartslátt, sinusrhythmus