Læknablaðið - 01.09.1958, Page 23

LÆKNABLAÐIÐ
73
29—40 ára. Fæðingar gengu vel
án fylgikvilla. Um tvítugt
varð sjúklingur fyrir þvi slysi,
að hún rak stórutá hægri fótar
í, svo að táin hólgnaði mikið.
Var sjúklingur lengi að jafna
sig, og hafði oft óþægindi í tánni
upp frá því.
Faðir dó af slysförum (1910).
Móðir dó öldruð. Hafði hún
sjúkdóm i liðum og krepptist
mikið áður en liún dó. Sjúkling-
ur átti engin alsystkini, en mörg
hálfsystkini, sem hún veit lítið
um.
Skoðun við komu:
Konan er frekar veikluleg og
illa haldin að sjá. Hún er i með-
al holdum. Engin mæði, cvan-
osis eða icterus.
Á húð eru nokkrir rauðir
flekkir, skarpt afmarkaðir, dá-
lítið infiltreraðir. Þessir flekkir
eru á enni, nefi, kinnbeinum og
hálsi, og einnig á framhand-
leggjum og fótleggum, einkum
á öklum og ofan við þá.
Microadenitis undir kjálka-
hörðum, en engar aðrar perifer
eitlastækkanir.
í koki er talsverður roði, en
tonsillur eðlilegar.
Ekkert finnst athugavert við
hjarta, lungu eða kvið, nema
lágt systoliskt óhljóð yfii' osti-
um aortae. Blóðþrýstingur er
eðlilegur 130/80. Armlimir:
Hrevfingar i hægri öxl og oln-
hoga eru sárar, en nær óhindr-
aðar. Mikil hólga er á hægri úln-
lið, liandarhaki og fingrum og
hreyfingar sárar og mjög tak-
markaðar. Ekki hiti eða roði á
liðunum. Hreyfingar í vinstri
öxl, olnboga, úlnlið og fingur-
liðum eru sársaukalausar og ó-
hindraðar, en dálítil hólga er
á metacarpophalangealliðum
þumalfingurs, vísifingurs, og
löngutangar vinstri handar. Re-
flexar eru liflegir og jafnir,
kraftar eru ekki prófaðir vegna
hólgu og sárra hreyfinga.
Fótlimir: Hnefastórt lipom
ofan við hægra liné innan fótar
(mjúkt, slétt, laust við húð og
undirlag). Mj aðmarliðir og
hnjáliðir eru eðlilegir og hreyf-
ingar i þeim óhindraðar og sárs-
aukalausar. Hreyfingar eru sár-
ar í öklum og stórutám, einkum
á hægra fæti. Talsverður þroti
er í kringum háða ökla og fram
á hægri rist og liægri stórutá,
en ekki er hjúgur i fótum. Húð-
skyn er daufara á hægri il. Re-
flexar eru líflegir og jafnir, Ba-
hinski -5-.
Þessar rannsóknir voru gerð-
ar í byrjun:
1. Blóðrannsóknir: Sökk 12
mm, Hh. 100%. Hvít hlk. 5520,
diff. eðlileg. Blóðplötur 607 þús.,
blóðurea N 13 mg%, serumpro-
tein: total 6,7%, alhumen 5,4%,
globulin 1,3%, þvagsýra 4,4
mg% (norm. 3—6 mg%).
2. Þvag: APS^-. Við smá-
sjárskoðun slæðingur af rauð-
um blóðkornum og hvítum
hlóðkornum og einstaka hyalin-
cylindrar og epitelfrumur.
3. Augnskoðun eðlileg.
Það vakti strax athygli, að hæ-