Læknablaðið - 15.05.1980, Qupperneq 36

TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
ö búsettir á íslandi d stud. nted.
□ dveljast erlendis □ Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: 1-------1 I--J I------1 I------J
Nafnnúmer: |___________[ I___________| Læknisnúmer: l_
Félagi í Læknafélagi íslands Já □ Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkontandi á að fá Læknablaðið.................................... Já □ Nei □
Nordisk Medicin.................................................... Já □ Nei □