Læknablaðið - 15.09.1984, Page 66

TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi D stud. med.
□ dveljast erlendis D Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: 1-------1 I----1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: |___________I I____________| Læknisnúmer: I.
Félagi í Læknafélagi íslands Já □ Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já □ Nei □
Nordisk Medicin................. ............................... Já □ Nei □