Læknablaðið : fylgirit - 01.05.1978, Blaðsíða 21

Læknablaðið : fylgirit - 01.05.1978, Blaðsíða 21
Heinola Study Group FOLLOW-UP STUDY OF RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS TREATED WITH GOLD, CHLOROQUINE, OR COMBINED GOLD AND STEROID Since many years gold and chloroquine have been important drugs in the treatment of rheuma- toid arthritis. Comparison between these has been rather infrequent. Corticosteroids have been , used in the rheumatoid arthritis generally as an additional drug in more severe cases. There has been some doubt about weakening of results of gold treatment, if gold and steroid are given at the same time. Thus in this study gold, chloroquine, and combined gold and stersid were chosen for comparison. It is evident that these kind of drugs or perhaps any drugs cannot entirely heal patients with irreversible joint changes. On the other hand it is rather difficult to find fresh arthritis cases for this type of drug trial, because it is not often possible to confirm the diagnosis of rheumatoid arthritis before follow-up of several months or even years. This study has, however, been done with patients who have at a very early stage of disease undergone all available clinical, laboratory, and x-ray examinations to find out any other reason for arthritic symptoms than rheumatoid arthritis. The whole material, of which these patients are a sample, has been presented here by Isomaki. The treatment was started in six month's time after the appearing of joint symptoms. The drugs for the patients were chosen according to the date of birth, which is not perhaps the best way of randomization. A blind trial would, however, have been impossible. The evaluation was done after one year's treatment, and if the diagnosis turned out to be wrong, the patient was taken out of the trial material. The dosage of the drugs was conventional. Gold was given as sodiumaurothiomalate, known as Myocrisin, at weekly intervals about 15 times until a total dose of 800 mg was achieved, and 50 mg monthly was continued then.. The chloro- quine group got hydroxychloroquine about 5 mg per kilogram daily. Those patients with combined gold and steroid treatment had the same amount of gold as those with only gold and additionally prednisolone 5-10 mg every other day or daily, if required. All patients had sufficient amount of non-steroidal anti-inflamma- tory analgesics, usually salicylates. At this stage our study comprises 85 patients. Table 1 gives some information about them. The three treatment groups were of rather the same size. The treatment of the fourth group was discontinued because of complications. Gold was the reason for discontinuation also in the group with steroid. AU complications were mild and reversible: rashes, proteinuria and slight blood changes, one gastrointestinal irritation in the chloroquine group. AU patients met at least three of the American Rheumatism Association criteria for rheumatoid arthritis, most of them met five, and as I said; exclusion of other arthritic diseases was as efficient as possible. In age and titre of rheumatoid faetor there are some differences but they are not statistically significant. Before the beginning of the treatment three indexes based on the clinical examination were compUed. These figures, which are shown as mean values in the table 2, indicate the severity of the patient's disease. The indexes for joint tenderness and sweUing are the number of affected joints. However, the small joints, for instance pip-j oints, of one hand or foot are regarded as one joint. Functional disabUity was determined according to 20 tests performed to the patient. Some non-significant differences between the groups were found before the treat- ment. After one year the same evaluation was done again. All three treatment groups were defi- nitely better. The crosses are indicating signifi- cant improvement of the mean values at the five per cent level. However, when the groups were compared tö each other, there were no significant differences between any of the four groups. It has been said that chronic rheumatoid arthri- tis wUl seldom be healed completely. It was interesting to see, however, how many patients of this type of patient material became totaUy symptomless during the one year follow-up. In the table 3 you will find numbers of patients who had total remission, 25 patients out of 85 were without any joint symptoms or findings. In the two groups treated with gold the remission was most frequent, about 40 per cent. The differ- ences are not significant but the five per cent 19
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140
Blaðsíða 141
Blaðsíða 142
Blaðsíða 143
Blaðsíða 144
Blaðsíða 145
Blaðsíða 146
Blaðsíða 147
Blaðsíða 148
Blaðsíða 149
Blaðsíða 150
Blaðsíða 151
Blaðsíða 152
Blaðsíða 153
Blaðsíða 154
Blaðsíða 155
Blaðsíða 156
Blaðsíða 157
Blaðsíða 158

x

Læknablaðið : fylgirit

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.