Morgunblaðið - 13.06.2005, Page 15

.94
.24
.04
.44
54
94
 

  
!  "#
$ %  "#
& %&!% '
&
(' #
&



' (' $
:  /
 !
 
&
,  : %
 : &;


&
   ! <: 6 

 

6 


: ,&6
) )

)

)

)

('# =
)#*'=
0444 044. 0440 0441 0442

<:&;

: *
) 
)

) ) )

) ( #*=
"#"+=
) )
) )
)

) #"=
)#,'=
) )
) ) )

)
'#$=
)#*"=
)

)
)

)
 ) ('#$=
)# ,=






0444 044. 0440 0441 0442
-.
/
#' 0
LSH saman við erlend sjúkrahús. Í
mörgum tilfellum er LSH að standa
sig álíka vel eða betur en samanburð-
ar sjúkrahús í Bretlandi og Svíþjóð,
séu 20 algengustu DRG flokkarnir
bornir saman. Í þeim tilvikum sem
LSH er með lengri legutíma en í öðr-
um sjúkrahúsum er unnið að því að ná
honum niður í samvinnu við faglega
stjórnendur sviða.
„Þetta er gríðarlegt hjálpartæki.
Bæði hvað varðar skiptingu fjármuna
innan spítalans og líka fyrir fjár-
mögnun hans.“
Aukin starfsemi
Á undanförnum árum hafa stjórn-
endur LSH lagt vaxandi áherslu á
fækkun legudaga og færslu þjónustu
annarrar en bráðaþjónustu af legu-
deildum yfir til göngudeilda.
Séu starfsemistölur áranna 2000 og
2004 bornar saman koma áhrif þess-
arar stefnu bersýnilega í ljós. Frá
sameiningu hefur innlögnum fækkað
um rúmlega 11% og legudögum um
rúmlega 19%. Það þýðir að færri
sjúklingar eru lagðir inn og liggja þar
skemur en áður eða að meðaltali í 8,2
daga í stað 9,1 dags fimm árum fyrr.
Árið 2000 voru 1.260 legurúm á LSH
en nú eru þau 862. Hefur komum á
dagdeildir fjölgað um tæp 15% og
komum á göngudeildir um tæp 23%.
Skurðaðgerðum hefur fjölgað um 3%,
árlegum kransæðavíkkunum og
hjartaþræðingum hefur fjölgað mik-
ið. 699 hjartaþræðingar voru fram-
kvæmdar á LSH árið 2000 en á síð-
asta ári voru þær 931. Þó hafði þeim
fækkað um rúmlega 7% frá árinu
2003 sem var metár í hjartaþræðing-
um. Kransæðavíkkunum fækkaði
einnig umtalsvert milli áranna 2003
og 2004 eða um 10,5%. Þá hefur mikil
aukning orðið í sjúkrahústengdri
heimaþjónustu eða um tæp 40%.
Tveir bráðaspítalar
Meginstarfsemi LSH er á tveimur
stöðum og ekki er hægt að ná mikið
meiri hagræðingu í rekstrinum fyrr en
nýtt sjúkrahús verður byggt.
.44
>4
54
?4
* "#(
# 
* "#(
! +(%
* "#(
# 
* "#(
 +
1

' (' $
):: 
):
 
#


):

)
)
 ) 0444 044. 0440 0441 0442
)
 )

  )

)   )


)   )

)  





0444 044. 0440 0441 0442
-.
/
#' 0


MORGUNBLAÐIÐ MÁNUDAGUR 13. JÚNÍ 2005 15
 


' $
,' (
- 
./
&

&: :
#
6:   
<


,
)  :

': :
@  :









    ): 6 
 ,2*
'''
'
"
0 + % 1'(

-
=/
 + ('
-=/
$1%
- 
=/






erfiðan. Þegar reiknað er út
hvað hver sjúklingur kostar er
kostnaður vegna rannsókna og
kennslu inni í þeirri upphæð.“
Í nágrannalöndunum er
þessu öðru vísi farið og þessi
kostnaður skráður sérstaklega
og yfirleitt greiddur af yf-
irvöldum menntamála eða af
styrkjum.
„Samanburðurinn verður
okkur því óhagstæðari en ella,
þó svo að sjúkrahúskostnaður
hér sé ekki hár miðað við önn-
ur lönd,“ segir Jóhannes.
Frá HÍ og Háskólanum á Ak-
ureyri komu samtals 653 hjúkr-
unarfræðinemar á LSH á síð-
asta ári. Læknanemar frá HÍ
eru við klínískt nám þrjú síð-
ustu læknanámsárin og eru
þeir um 40 á ári. Aðrir sem
komu til náms á sjúkrahúsinu
voru 222 sjúkraliðanemar, 13
geislafræðinemar, 10 læknarit-
aranemar og 15 hjúkr-
unarmóttökuritarar. Frá Há-
skólanum á Akureyri komu sex
nemar í iðjuþjálfun. Einnig
komu 25 sálfræðinemar, níu
nemar í félagsráðgjöf og 18
nemar í sjúkraþjálfun. Árið
2004 voru líka 18 nemar í mat-
artækni og fjórir í þroskaþjálf-
un á LSH. Þá kemur árlega
talsverður fjöldi erlendra nema
til náms á spítalanum.
U m 1.100 nemendur voruí klínísku námi eðastarfsþjálfun á Land-spítala – háskólasjúkra-
húsi (LSH) á síðasta ári. Kostn-
aður við kennslu og
vísindarannsóknir hefur nú
verið metinn í fyrsta sinn og er
um milljarður króna árlega.
Kennslan er fjármögnuð af
framlögum til reksturs spít-
alans og fellur því undir heil-
brigðiskostnað. Er það vilji
stjórnenda LSH að þessu verði
breytt og að í framtíðinni verði
kostnaður vegna kennslu skil-
greindur sem menntakostnaður
og fjárveiting til hans komi frá
menntamálaráðuneyti.
Jóhannes M. Gunnarsson,
lækningaforstjóri LSH, segir
fjölda nemendanna og kostnað
þeirra vegna ekki koma sér á
óvart. Á sjúkrahúsum í ná-
grannalöndunum hefur kostn-
aðurinn verið metinn og yf-
irleitt sé hann á bilinu 3–4% af
rekstrargjöldum. Það sé einnig
niðurstaðan á kostnaðarmati
kennslu á LSH.
Anna Lilja Gunnarsdóttir,
framkvæmdastjóri fjárreiðna
og upplýsinga, segir að nauð-
synlegt hafi verið að meta
kostnaðinn því ekki sé hægt að
breyta fjármögnun spítalans
frá föstum fjárlögum og yfir í
afkastatengdar greiðslur eins
og stefnt er að nema að taka
kostnað vegna kennslu sér-
staklega út.
Þurfum að efla rannsóknir
Í samstarfi við Háskóla Ís-
lands hefur verið unnið að til-
lögum undanfarin misseri á
fyrirkomulagi fjármögnunar
háskólastarfs LSH. Stefnunefnd
LSH og HÍ, sem í eiga sæti
fulltrúar beggja stofnana, hef-
ur sent heilbrigðisráðherra og
menntamálaráðherra grein-
argerð varðandi fjárhagsleg
samskipti LSH og HÍ. Engin
viðbrögð hafa enn borist frá
menntamálaráðuneyti.
Jóhannes segir að kostnaður
vegna vísindarannsókna sé van-
reiknaður á spítalanum. Hann
sé eins og kennsluþátturinn
tekinn af rekstrarfé spítalans.
„Við erum ekki að sjá eftir því,
þvert á móti teljum við að efla
þurfi rannsóknir. En þetta ger-
ir allan samanburð á kostnaði
þjónustunnar sem við veitum
Kostnaður við
kennslu og
rannsóknir
milljarður árlega