Atuagagdliutit - 21.04.1994, Blaðsíða 10

*
PEQQINNISSAQ
NR. 2 • 1994
&' tobakken én på frakken
Af journalist Lene Dam * "
>
HELSE - Takket være en ny
vejledning om at lægge spæd-
barnet på siden eller ryggen er
antallet af vuggedødsfald mere
end halveret i de sidste år.
Hvis spædbørn ikke udsættes
for tobaksrøg, og hvis de ikke
bliver klædt for varmt på, vil
de uhyggelige dødsfald yderli-
gere kunne undgås.
Vuggedød er alle spæd-
børnsforældres største
skræk. De Heste kender si-
tuationen, hvor man vågner
med et spjæt midt i sin ellers
tiltrængte søvn og kun har
en eneste tanke i hovedet:
Trækker den lille vejret?
Skrækken har været sær-
lig stor, fordi det indtil for
ganske nylig har været
umuligt at få nogle entydige
forklaringer på, hvorfor me-
re end hundrede danske
spædbørn hvert år helt
uventet døde, mens de sov.
Men fordi vuggedød - både
i Danmark ogi mange andre
vestlige lande - har været
enten den hyppigste eller
blandt de hyppigste dødsår-
sager for børn, som var un-
der et halvt årgamle, er der
blevet lavet talrige undersø-
gelser i forsøg på at linde år-
sagen. Mange er også teori-
erne om, hvilke forhold der
spiller en rolle for vuggedød.
Ny Vejledning
For et par år siden begyndte
der for første gang at tegne sig
et forklaringsmønster, som
forskerne turde tro på. Nemlig
at tobak, overophedning og
barnets sovestilling spillede
en væsentlig rolle for antallet
af vuggedødsfald.
Derfor udsendte Sundheds-
styrelsen i december 1991 en
vejledning, hvor man anbefale-
de, at spædbørn lægges til at
sove på ryggen eller siden,
indtil de når den alder, hvor de
selv kan vende sig.
- Faktisk havde vi indtil da
anbefalet at lægge spædbørn
på maven, så det var simpelt-
hen en total vending. Derfor
vakte budskabet furore, for-
tæller kontorchef Lars Iversen
fra Sundhedsstyrelsens fore-
byggelsesafdeling, som til sin
store glæde lynhurtigt kunne
læse i statistikkerne, at bud-
skabet havde effekt
Sundhedsnetværket
fungerer
Fra andet kvartal 1992 faldt an-
tallet af »pludselig uventet
spædbamsdød«, som er fagfol-
kenes betegnelse for vugge-
død, drastisk. I årene 1989-91
døde gennemsnitligt 111 børn
årligt af vuggedød. 1 1992 var
antallet 83, og i 1993 kom tallet
helt ned på under 40 tilfælde af
vuggedød. Man har altså næ-
sten halveret vuggedødsfalde-
ne i løbet af ganske kort tid.
- Det er en fantastisk positiv
udvikling, som viser tre ting:
Dels at folk handler rationelt
og er åbne for veldokumentre-
de gode råd. Dels at sundheds-
budskabet er trængt hurtigt
igennem, både fordi det er et
rimeligt enkelt budskab, og
fordi der ikke har været nogen
»modstøj« i offentligheden,
det vil sige der har ikke været
nogen diskussion om budska-
bets rigtighed.
- Endelig viser udviklingen,
at vores system - sundheds-
netværket - fungerer strålen-
de, mener Lars Iversen, der
kan understøtte sin antagelser
med Sundhedsstyrelsens egne
undersøgelser af, hvor langt
budskabet er nået ud.
Budskabet nåede frem
1450 familier med spædbørn
fra Ribe, Sønderjyllands, År-
hus, Vejle og Frederiksborg
amt har returneret et spørge-
skema, som viser, at mellem
90 og 100 procent af forældre-
ne har hørt om, at maveleje
giver risko for vuggedød, og at
de overvejende har hørt om
det fra sundhedsplejersken, på
fødeafdelingen og i aviser og
blade. Samtidig har de også
rettet sig efterbudskabet, idet
kun omkring ti procent af bør-
nene lægges på maven. Mange
familier med ældre søskende
har ændret vaner, idet op mod
halvdelen af de ældre søsken-
de har ligget på maven som
spæde.
Tendensen er dog, at famili-
er med flere børn har taget
»dårligst« mod det nye bud-
skab om at lægge de spæde på
ryggen - muligvis fordi de har
erfaret, at deres ældre børn
har klaret sig udmærket og
derfor i det hele taget ikke er
så modtagelige for gode råd
som førstegangsforældre.
Sværere med tobakken
Trods den store og glædelige
nedgang i antallet af vugge-
dødsfald er Lars Iversen end-
nu ikke helt tilfreds. Sund-
hedsstyrelsens vejledning fra
december 1991 indeholdt nem-
lig også budskaber om, at
spædbørn overhovedet ikke
bør udsættes for røg, og at
man skal passe på med at klæ-
de dem for varmt.
Men undersøgelsen blandt
de 1450 familier viste, at bud-
skabet om disse to risikofakto-
rer ikke trængte nær så godt
igennem til spædbørnsfamilie-
me som budskabet om at læg-
ge børnene på ryggen.
- Vi vil gerne nå en tak læn-
gere, så i den kommendee tid
vil slaget komme til at stå om
tobakken. Men vi ved godt, at
det slag vil blive mere vanske-
ligt at vinde. For det er svært
at holde op med at ryge. Det
skal man respektere, under-
streger Lars Iversen.
2-3 gange større risko
Tallene taler deres tydelige
sprog: Spædbørn, hvis mor/
forældre ryger under og efter
graviditeten, har to til tre gan-
ge så stor risiko for at lide vug-
gedøden. Og udregninger, ba-
seret på både danske og uden-
landske undersøgelser, viser,
at man kan forvente mellem ti
og tyve færre tilfælde af vug-
gedød i Danmark, hvis spæd-
børn ikke udsættes for tobaks-
rygning.
Dertil kommer så alle de an-
dre problemer, passiv rygning
giver børn, såsom for lav fød-
selsvægt, luftvejsproblemer,
allergi og dårlig trivsel.
Danskerne ryger meget, og
spædsbørnsforældre er ingen
undtagelse: 46 procent af alle
spædbørn udsættes for to-
baksrygning i deres hjem, lige-
som en undersøgelse viser, at
34 procent af de gravide kvin-
der ryger, trods den megen
oplysning om, at rygning er
skadelig for fostrene.
Rygeafvænning under
graviditet
- Mellem 20 og 25 procent for-
søger at holde op eller nedsæt-
ter deres forbrug under gravi-
diteten, men desværre begyn-
der de fleste igen efter fødslen.
Derfor burde man sætte end-
nu kraftigere ind, mens kvin-
derne er gravide, for i den pe-
riode er motivationen høj, me-
ner Lars Iversen.
Det kunne for eksempel
være en integreret del af fød-
selsforberedelsen, at man fik
tilbud om at deltage i et rygeaf-
vænningskursus, lyder Lars
Iversens forslag. Både Hjerte-
foreningen og Kræftens Be-
kæmpelse har erfaring for, at
det godt kan lade sig gøre at
hjælpe folk væk fra tobakken -
men selvfølgelig kun, hvis ry-
gerne er ordentligt motivere-
de.
Indsatsen skal være mange-
sidet og indeholde tilbud om
nikotinplastre eller -tygge-
gummi, akupunktur, eller
hvad der i øvrigt findes af »ry-
geafvænningsredskaber«, og
det er meget vigtigt, at give
rygerne mulighed for selv at
vælge mellem tilbuddene, me-
ner Lars Iversen.
Overophedning
Den tredie risikofaktor for
vuggedød er overophedning.
Også på dette punkt forventer
man at kunne nedsætte antal-
let af vuggedødsfald, hvis det
lykkes at overbevise forældre-
ne om, at de små ikke både
skal klædes varmt på, ligge
under en dyne og på et synte-
tisk lammeskind og anbringes
i et rum med stuetempera-
tuur, når de sover. I disse dage
udsender Sundhedsstyrelsen
derfor endnu en vejledning
med gode råd til at undgå, at
spædbørnene får det for
varmt
Kisitsit ersarilluinnarput: Naalungiarsuit, anaanaat/angajoqqaavi naartunerup nalaani Tallene taler deres tydelige sprog: Spædbørn, hvis mor/forældre ryger under og efter
kingomalu pujortartameri pissutigalugit, tassanngaannaq toqusartut allanut naleqqiullu- graviditeten, har to til tre gange så stor risiko forat lide vuggedøden. (Foto: Knud Josefsen)
git marloriaataanngikkuni pingasoriaataasarpoq.