Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.05.1941, Blaðsíða 10

Læknablaðið - 01.05.1941, Blaðsíða 10
einna helzt á börnum viíS sulfa- pyridin-gjafir. All mörg tilfelli Agranylocytosis af völdum sulfanilamid-sambanda erti kunn. Flest þeirra komu fram eítir afi gefin höfSu verið 35 gr. sulfanilaniid-sambanda eða meir og samfleytt 14 daga eíia lengur. Letalitet þessara komplikationa er ca. 80%. Vi8 hinar alvarlegri intoxikati- onir er sjálfsagt aö seponera lyfja- gjafir, sjá fyrir ríkulegri diuresis meö vökvagjöfum, gefa lolóö- transfusionir viö lílótSsjúkdómum og auk þess nukleinsýru viö leuco- ])cniu og agranylocytosis.Nauösyn- legt er aö fylgjast vel meö blóö- status, einkum ef gefnir eru stór- ir skamtar um lengri tí'ma, þvi aö á þann hátt veröur helzt komiö i veg fyrir alvarlegar hemolytisk- ar breytingar, þótt ekki takist þaö alltaf.'*) Hafi sjúklingur einhverntíma íengið verulegar eiturverkanir af sulfanilamid-þerapiu, ber aö skoöa þaö sem alvarlega kontraindikati- on endurtekinnar meöferöar. Kemoþerapeutiskar verkanir. Sulfanilamidum verkar vel þera- peutiskt á infektionir, sem hemo- lytiskir streptokokkar („salivaris og mitis strains") valda, nema, um subakut endocarditis sé aö ræöa, þá er þaö gagnslítiö. Viö enterokokka infektionum er þaö gagnslaust. Ótvíræðar kemo- j)erapentiskar verkanir hefir sul- t’anilamid á meningokokka, gono- kokka og clostridium Welchii, þaö er og gagnlegt viö þvaginfektion- um, sem stafa af Bacterium Coli 'og Proteus vulgaris. Nokkrar verkanir hefir þaö á „Brucella in- fektionir“, lymphogranuloma ven. ereum og viss stig trachoma. Þerapeutiskar verkanir á pneum- okokka, staphylokokka og Fried- lánders bocillus eru minni en af sulfapyridini. Fkki er mikils ár- angurs aö vænta af tyfus og para- tyfus, þó hefir sést ágætur árang- ur at’ sulfanilamid-þerapíu viö tyfusuri (smitberár). Eg hygg aö þaö, sem hér hefir veriö sagt um kemoþerapeutiskar verkanir sulfanilamids gildi í aöal- dráttum um Prontosil rubrum, Prontosil solul)ile, Prose])tasine og Soluseptasine. Vegna þess, aö menn eru yfirleitt þeirrar skoöun- ar, aö sulfanilamidum sé kjarninn í öllum sulfanilamid-kemoþerapeu- tika, hefir athyglin aöallega heinzt aö því, og flestar tilraunir veriö gjöröar meö því. Er þaö því bezt rannsakaö og indikationir fyrir notkun þess ákveönari en hinna efnanna. Þerapeutiskur árangur viröist yfirleitt öllu meiri en af hinum efnunum, óþægindi á hinn bóginn meiri. í þvi sambandi er þó rétt aö gera sér ljóst, aö því betur og meir, sem lyf eru rann- sökuö kliniskt , því fleiri varhuga- verðar aukaverkanir koma aö jafn- aöi í ljós. Sulfapyridinum hefir reynzt mjög vel viö experimentellum ])neumokokka, meningokokka, gonokokka, Friedlánders og Welch bacilli, Strepto- og staphylokokka- infektionum á músum. Kliniskt hefir mjög góöur ár- angur orðið af sulfapyridinþerapiu viö lungnabólgu, (einkutn pneumo- kokka-lungahólgu) lxeöi lobulera og bronchiala, meningokokka og gonokokka infektinonum. Óljósara er um verkanir á streptokokka og þó einkum staphylokokka. Að minnsta kosti þarf óvenjuléga stóra skammta, ef árangur á aö nást, viö staphylokokka infektion- um.

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.