Læknablaðið - 01.05.1941, Blaðsíða 13

LÆKNAB LAÐIÐ
39
l

bönd absorberast og- skiljast út.
þarf aö gefa þau oft, þ. e. a .s. á
4 klst. fresti og jafnt á nóttu sem
degi.
Færri og stærri skammtar
myndu framkalla hærri konsen-
tration í bili en nauösynlegt væri,
en þess á rnilli lækkaöi hún úm
of. Afleiöingarnar yröu minni
þerapeutiskar verkanir og auk þess
meiri óþægindi fyrir sjúklinginn,
því aö miklar konsentrationsbreyt-
ingar í Iíkama valda út af fyrir
sig meiri vanlíöan, en stööug með-
al há konsentration.
Stööug tilfærzla er því nauðsyn-
leg og með inngjöfum per os er
bezt fyrir henni séö. Kliniskar at-
huganir benda i sömu átt. Af tekn-
iskum ástæöum er erfitt aö ná jafn-
góöum árangri, þ. e. a. s. jafn stöö-
ugri konsentration með parenteral
lyfjagjöfum.
Öruggasta og einfaldasta leiöin
til þess aö vita um konsentration
sulfanilamids og sulfapyridins í
likama er aö mæla blóökonsentra-
tion lyfjanna; eru til handhægar
aöferöir til þess fyrir þau efni.11)
sem og sulfathiazol, en ekki er mér
kunnugt um samskonar aöferðir til
ákvöröunar Pnontosil rubrum og
Prontosil solubile.
Af sulfanilamidi er taliö nauö-
synlegt að gefa viö alvarlegum in-
fcktionum skammta, er framkalla
10 mg.% konsentration í blóöser
um, en þaö svarar til þess að gef-
iö sé I gramrn 4. hverja klst. og
úr því 0.5—0.66 grömm með sama
hætti.
Skólabörn þurfa —)4 af full-
oröinsskammti (bezt að fara eftir
þyngd). Ungbörn \3—)4 af full-
orðinsskammti, enda þola þau sul-
fanilamid vel. Ráölegt er aö halda
þerapíu áfram nokkra daga. eftir
aö kliniskur bati hefur náöst (resi-
divhætta).
Viö meöal-þungum infektion-
um hafa menn geíið ca. jkí fyrr-
nefndra skammta og viö léttum )4.
Sulfapyridin:
Council of Pharmacy and
Chemistry A.M.A. ráðleggur aö
gefa við lungnabólgu fyrst 4 gr.,
síðan 1 grannn 4. hverja klst., þar
til 48 klst. eftir aö hiti er oröinn
normal, síöan 1 gramm 6. hverja
klst., þangað til ,,resolution“ er
vel á veg komin og úr því 0.5
grönnn 4 sinnum á dag, þar til
bólgan er horfin.
Handa börnum 1—2 grömm í
byrjun, og síðan 0.5—1 gramm
meö sama millibili o. s. frv.
Nauðsynleg blóðkonsentration
sulfapyridins viö lungnabólgu
viröist vera 4 mg. % af því efni
(ekki acetyleruðu) til skjótra
kemoþerapeutiskra verkana.
Intravenöst gefa menn oft 1
gramm af natríumsalti sulfapyri-
dins uppleystu i 10—25 c.cm'. 0.9%
Na Cl. upplausn svo sem 4. til 6.
hverja klst., siðan minna. Intra-
muskulert má nota sömu skammta
uppleysta i 3 ccm., þ. e. a. s. upp-
lausnina eins og hún er í ampúll-
um.
Hafi slík þerapía ekki framkall-
aö hitalækkun innan 48 klst., er
vonlítið um árangur.
Viö meningitis cerebrospinalis
epidemica hafa menn i mjög þung-
um tilfellum gefiö allt aö tvöfalda
þá skammta, sem fyr getur um.
Við staphylokokka septikemium
virðist nauðsynlegt aö gefa svo
mikið sulfapyridin aö blóðkonsen-
tration nái ca. 15 mg. %, og af
sulfathiazol svo aö hún veröi 20
mg.%. Viö gonokokkainfektionum
hefir sulfanilamid reynst vel, en
nauösynlegt er að gefa allstóra
skammta, 1—1,3 grömm 4.—6.
hverja klst., síöan 0.65—1 gramm