Læknablaðið - 01.08.1943, Blaðsíða 18

28
LÆKNABLAÐIÐ
dómnr. Um þá 7, sem taldir eru
cavernösir, en bacillur höföu ekki
fundizt hjá, má geta þess, aö í
5 tilfellum var strax byrjaö á
loftbrjóstmeðferð, þar sem cavern-
umar voru ótvíræöar röntgeno-
logiskt, en ekki beöiö eftir marg-
endurtekinni hrákarannsókn.
Af þessu er auöséð þegar í stað,
að hér er ekki um neina „Fríihbe-
handlung" að ræða, þar sem 80%
af 'þeim sem fyrst koma til með-
ferðar eru cavernösir og yfir 16%
cavernösir báðum megin, og varla
er hægt að búast við neinni berkla-
útrýmingu þegar mikill meiri hluti
af þeim, sem koma í fyrsta sinn
til meðferðar eru þegar orönir
bacillerir og sumir þeirra verið það
talsvert lengi.
Stærð (stærsta þvermál) cav-
ernanna var eins og hér segir:
32 sjúkl. með cavernu minni en
3 cm. . ,
17 sjúkl. með cavernu stærri en
3 cm.
Auk þess höfðu nokkrir sjúkl.
multiplar cavernur og hjá einum
þeirra mátti heita að allt hægra
lungað og rúmlega hálft vinstra
lungað væru samfelld cavernu-
kerfi.
Af alvarlegum fylgikvillum má
nefna að 2 af cavernösu sjúkling-
ununi höfðu peritonitis tubercul-
osa. 5 höfðu mjög áberandi larynz
tuberculosis og 3 þeirra enteritis
tuberculosa. Þetta gefur miklu
fremur en stærð cavernanna hug-
mynd um, að sjúklingarnir hafa
ekki aðeins gengið lengi með sjúk-
dóminn, heldur lika, að þeir hafa
verið bacillerir alllengi.
Hvað prognosu sjúklinganna
snertir hefur útbreiðsla sjúkdóms-
ins i lungunum ekki síður þýðingu
en cavernurnar. Hvernig þessu er
liáttað, bjá þeim 34 sjúklingum
sem höfðu activ lungnainfiltröt,
skulum við athuga á eftirfylgjandi
töflum :
Tafla 2.
Unilateral útbreiðsla.
Svæði infiltrationar <Vs lungans Vs-V2 lg. V2 lg- eða meira
Tala sjúklinga 8 6 1
Tafla 3.
Bilateral útbreiðsla, lakara lungað.
Svæði infiltrationar <v4 Íg. 1 V4—V2 lg- I V2—3/4 lg. : 3/4—allt lg.
Tala sjúklinga 3 6 10 | 10
Af töflu 3 sést strax, að hjá
rúmlega 2/3 þeirra sjúklinga sem
hafa tub. pulm. dupl. ná infil-
trationirnar yfir meir en 1/2 lung-
að lakara megin og i þriðjung til-
fellanna yfir 3/4 hluta lungans
eða meira, svo að hér er yfirleitt
um stóran lungnaprocess að ræða.
Um ástand hins lungans hjá þess-
um sjúklingum má geta þess að
hjá 5 sjúkl. er jöfn útbreiðsla í
báðum lungum, hjá 3 þeirra eru
3/4 hlutar infiltreraðir og hjá 2
eru bæði lungun öll infiltreruð.
Það er því varla rétt að tala um
betra og verra lungað hjá þeim eins
og gert er í töflu 3.
Sökk sjúklinganna eftir 1 klst.
var eins og tafla 4 sýnir: