Læknablaðið - 01.08.1943, Blaðsíða 19

LÆKNABLAÐIÐ
29
Tafla 4.
Mm. á klst. <10 10-29 30—59 Yfir 60
Tala sjúklinga 8 19 20 13
Átta af 60 eöa um 13% höföu
eölilegt sökk og sýnir þaö, eins
og áöur er margsannaö, aö normalt
sökk er engin trygging fyrir því aö
ekki sé um virka lungnaberkla aö
ræöa. Allir þeir, sem höföu nor-
malt sökk, voru cavernösir.
Hér aö framan var sú ályktun
dregin af útbreiöslu sjúkdómsins í
lungunum og cavernunum, aö
sjúklingarnir heföu margir hverjir
gengiö talsvert lengi meö sjúkdóm-
inn. Tafla 5 sýnir hve langt er síö-
an sjúklingarnir uröu fyrst varir
viö einkenni, sem benda til þess
aö sjúkdómurinn hafi verið byrj-
aöur. Sumpart er þessi timaá-
kvörðun byggð á einkennum sjúk-
lingsins sjálfs og þá fyrst og
fremst hósta með uppgangi, taki,
hita eöa áberandi slappleika. Sum-
part styöst timaákvörðunin viö
fyrri læknisskoðanir og þá aðal-
lega tekið til greina ef um rönt-
genskoðun var aö ræða.
Tafla 5.
Um tímann frá byrjun einkenna núverandi sjúkdóms.
O 3 mán. 3—6 mán ' V2—1 ár. 1 — 2 ár. 1 2 — 5 ár. | >5 ár
15 sjúkl. 10 | 12 | 5 1 7 1 11
Sá sjúklingur, sem lengst virðist
hafa gengið með veikina, án þess
aö koma nokkurntíma í sjúkrahús
haföi haft ótvíræð einkenni um
tub. pulm. síðastliðin 12 ár og
hámoptysis þegar í byrjun.
Taflan sýnir aö 23, eöa rúmlega
1/3 sjúklinganna hefur haft ein-
kenni lengur en eitt ár og sýnir
þaö, ekki síður en hin atriðin sem
athuguð voru (þ. e. cavernurnar
og útbreiðsla infiltrationanna), aö
hér er ekki um neina Frúhbehandl-
ung aö ræöa, nema hjá miklum
minni hluta sjúklinganna.
Eftir aö farið var að nota act-
iva therapi við lungnaberklum,
hefir þaö þótt ennþá meira um
vert en áður aö fá sjúklingana
snemma til meöferöar, enda veltur
pneumothorax-meöferðin á því, aö
sjúklingur komi til meöferöar áö-
ur en samvextir hafa myndast aö
nokkru ráöi.
Athugum nú hvaö hægt var að
gera viö 'þessa 60 sjúklinga, sem
reyndar er ekki mikið sönnunar-
gagn i þessu efni, þar sem talan er
lág og einstaklingar í flokkunum
ef til vill aö ýmsu leyti ósam-
bærilegir.
Þar sem tiltækilegt þótti hefur
veriö notuð pneumothorax-með-
ferö þegar í staö, en hafi hún ekki
verið notuð, stafar það i flestum
tilfellum af því aö hún hefir verið
óframkvæmanleg vegna sam-
vaxta, eða aö ástand sjúklingsins
hefur ekki leyft þaö. Hjá 6 sjúkl.
var ekki indication fyrir pnth. (1
tub. pulm. miliaris, 1 tub. pulm.
vetus, 1 tub. hil., 1 pleurit. dupl.
1. gr. án exsudats og tveir meö
smáinfiltröt). Eftir veröa þá 54
'Og sýnir tafla 110. 6 hve margir
þeirra hafa fengið pneumothorax
miðað við tima sjúkdóinseinkenn-
anna.