Læknablaðið - 01.02.1945, Síða 15

LÆKNABLAÐIÐ
rostatiskar verkanir sé aS
ræða111), og aö þaö hindri ekki
vöxt sýkla. en trufli skiptingu
þeirra og konii fram viS þaö risa-
myndir.
Einnig er fátt kunnugt um þaö,
af hverju penicillin-ónæmi ýmissa
sýklategunda stafar. Abráham og
Chain-") hafa sýnt fram á að
Bact. coli geta framleitt efni, sem
hindra sýkla-eyðandi verkanir
penicillins. Telja þeir, aö um
enzym sé aö ræöa og nefna þa'ö
penicillinaze.
ÞERAPIA: Þegar hafa birzt
allmargar greinar um notkun
penicillins viö ýmsum sjúkdóm-
um, en í mörgum tilfellum er
einungis um örfá sjúkdóms-
tilfelli aö ræöa, og i öörum mjög
fá hverrar tegundar. Yfirleitt virö-
ist það hafa veriö notað þegar
(innur meðferö dugði ekki, og mjög
oft hafa sjúklingar þeir, sem iyfi'ð
fengu, verið sárþjáöir, og þeirn
ekki hugað líf. Árangur meöferð-
arinnar hefir því tæplega oröið
eins góður og vænta mætti, ef
fyrr lieföi verið byrjaö. og auk
þess hafa ekki sjaldan verið gefn-
ir of litlir skannntar, sökum þess
hve lítið hefir veriö til af efninu,
eða of skannnan tíma. Þá hcfir
og ónóg þekking á, hve mikið
þurfi aö gefa. og á hvern hátt,
stundum spillt árangri pcnicil-
linmeðferðar. Þrátt fyrir þetta
viröist furðu oft hafa náðst ágæt-
ur árangur, er lyfiö var notaö gegn
sýkingu af völdum pencillin-næmra
sýkla, þegar undanskilin er endo-
carditis.
Veröi því viö komiö er heppi-
legast aö nota staöbundna meö-
ferð eða staöbundna og almenna
meðferö.
Handlæknisaðgeröir þarf yfir-
leitt að framkvæma engu aö síður,
0])na graftarhol, taka burtu dauö-
an vef o. s. frv.
Florey og Williams21) notuöu
penicillin viö i io fingur- og hand-
armein allra tegunda.
ígerðir orsökuðust
í 66 tilf. af Staphylococcus aureus.
-13 — —Streptococcus pyogen.
-27--------Staph. aur. og Strept.
pyogen.
- 4 — — öörum uppruna.
MeÖferð þeirra var i því falin aö
skera í, bera síðan rækilega peni-
cillinduft í sárið (Pencillin-calci-
um, 100 einingar í 10 rng. dufts)
og búa um með grisju, smuröri
penicillin-áburði (Lanette \\rax
SX 12, Ol. Arachidis 25 og vatn
55. Hér í bætt penicillin-calcium.
uppleystu i vatni, svo miklu aö
150—250 einingar komi á hvern
ccm.). Ski])ta síðan daglega og
nota penicillin áburð. Við erfiðari
tilfelli ,var stundum dreift peni-
cillin-dufti í sárið nokkurum sinn-
um fyrst, einkum ef um útbreidda
igerö var að ræða samfara bein-
brotum eða igerð í liðum.
Eftir stærð sáranna voru not-
uö i hvert skipti 10—50 mg af
dufti. Þá reyndu þeir og í 3 til-
fellum að skera í stærri abscessa,
leggja inn mjóan kera efst í hol-
rúmið og sauma saman, en sjúga út
og dæla inn 2svar á dag penicillin-
upplausn 500 ein. i cc. Þetta endur-
tekiö i 4—5 daga. Árangur þessara
meðferða var ágætur. Gröftur
hvarf fljótt úr sárum, vefja-
skennndir urðu miklu minni en i
samanburöartilfellum, sem fengu
aðra meðferð. Einkum var áber-
andi hve sinaskennndir uröu litl-
ar við sinaskeiöaigerðir og bein-
skemmdir einnig litlar. Sjúkdóms-
timi styttist verulega, í léttari til-
fellum oft um helming, líöan sjúkl-