Læknablaðið - 01.02.1945, Blaðsíða 16

6
LÆKNABLAÐIÐ
inga varð yfirleitt fljótt gó‘S,
hreyfanleiki kom furðu fljótt og
miklu minna bar á hreyfitruflun-
um en í samanburöaflokki. Peni-
cillinnotkun var samtals 500.000
einingar handa rúmum 100 sjúkl-
iugum. Höfundar telja aö við at-
hugun á sjúkdómstíma 35 þcssara
sjúkl. hafi komiö í ljós aö peni-
cillin hafi stytt veikindi þeirra um
1000 vinnudaga samtals boriö
saman viö þá er aðra meðferð
fengu.
Clark og samverkamenn hans22)
hafa reynt penicillináburö viö
brunasár inficeruð með hemolyt-
iskum streptokokkum. Skipt á 48
klst. fresti (Lanete Wax SX 50 g,
()1. Ricini 120 cc., Aqua steril. 275
cc. lJar viö bætt penicillin-upp-
lausn,, svo aö 120 einingar veröi i
grammi). f 41 tilfellum af 54
lmrfu streptokokkarnir á 3—4
dögum og oft lmrfu staphylo-
kokkar líka, og álíta þeir, að svo
heföi oftar orðið, ef sterkari á-
buröur hefði verið notaður. Árang-
ur yfirleitt góður, engin toxisk
einkenni og sár gréru yfirleitt
fljótt og vel. Calcium penicillin
virtist öllu heppilegra en natrium
saltiö.
Við augnsár28) er ágætt aö
dreypa í auga penicillinlausn, sem
inniheldur 500 einingar/cc.
Fyrsta sólarhr. 1 dropa á klst.
Annan sólarhr. 1 dropa aðra
hv. klst.
Þriöja sólarhr. 1 dropa þriðja
hv. klst.
Við pneumokokkaempyem þarf
að tæma út og gefa 20 þús. eining-
ar annanhvorn dag i 30—40 cc.
salitvatnslausnar, 3-—4 inj.. auk
almennrar penicillinmeðferðar13),
en sé t. d. um stór empyem aö ræöa
og af völdum strepto- eða stap-
hylokokka virðist ráðlegra aö gefa
30—40 þús. einingar daglega og
jafnvel 2svar á dag. í slíkum til-
fellum kemur oft til greina að
gefa penicillin almenut, og aö
sjálfsögðu ef um pyemíu er jafn-
framt að ræða.
Við meningitis er indiserað að
gefa penicillin intraþekalt 10—20
þús. einingar daglega og það t. d.
í 10 cc. saltvatns, oft nægja 2—3
innspýtingar, og svo almenn peni-
cillinmeðferð, sem yfirleitt mun
mega telja ráðlega, sökum þess
hve alvarlegur þessi sjúkdómur er.
Almenn penicillinmeðferð er aö
sjálfsögðu reynd við pyemium af
völdum penicillin-næmra sýkla eöa
öðrum alvarlegum sýkingum sömu
sýkla, þegar staðbundin meðferð er
ekki tiltækileg. Því má og bæta
viö, aö venjulega er fyrst reynd
önnur tiltækileg chemoþerapeutisk
meðferð, svo sem notkun sulfani-
lamid-sambanda, sökum þess ■ hve
lítið hefir verið handbært af peni-
cillini.
Penicillin hefir verið gefið undir
luið sem infusion í saltvatni.Bloom-
field et al.23) eöa 5% glukosu-
lausn samtals allt að 200 þús. ein-
ingar á sólarhring í 1 liter, og á
undan infusion 15—20 þús. ein-
ingar inn í æö. Þeir telja þó ekki
ráðlegt að nota infusion undir húð,
ef um staphylokokka-sepsis er að
ræða, sökum þess aö blóðkons.
penicillins verði ekki nógu há. Við
samanburð á penicillin-mælingum
í blóði finna þeir. við infusion
undir húð 100 þús. einingar á 24
stundum, 0.05 einingu í cc. plasma.
Óþægindi af gjöfum undir húð
lítil at' nýrri og hreinni preparöt-
'um penicillins.
Algengast er að géfa penicillin
inn í vöðva eða í æð. I vöðva er
tíðast dælt með 3—4 klst. milíibili
og gefnar 5000 einingar í hverjum
cc. saltvatns. Þessi aðferð er hand-
hæg, vandalítil og gefst oft vel,