Læknablaðið - 15.08.1947, Síða 15

LÆKNABLAÐIÐ
77
Svæfingar.
cJj^tir ^JJjartan J/óhanniíoyi,
Um langt skeið liefir ]iað
tiðkast í Englandi, að læknar
með sérmenntun i svæfingum,
önnuðust svæfingar og deyfing-
ar við uþpskurði og' aðrar
haudlæknis-aðgerðir. Enginn
vafi er á, að þótt þær svæf-
ingar- og deyfingar-aðferðir,
sem hér eru notaðar, séu venju-
lega viðunandi, bæði frá sjón-
armiði læknis og sjúklings, þá
er, í sérstökum tilfellum, ómet-
anleg't að geta lieitt aðferðum,
sem varla eru á færi annarra
en þeirra, sem sérstaka mennt-
un og æfingu liafa hlotið í nú-
tíma svæfingatækni. Sem dæmi
um þá tækni, vil ég' segja frá
tveimur aðferðum, við svæf-
ingar, sem ég sá notaðar og
heyrði talað um, í Englandi
núna nýlega.
Einn svæfingalæknirinn not-
aði ethylen, svæfingin verður
létt og þægileg, en frekar grunn
og lamar ekki vel vöðvana, t.
d. kviðvöðvana. En ef nauð-
svnlegt er að fá kviðvöðvana
eða aðra vöðva lina, þá er gefið
curcire, sem lamar vöðvana.
Svæfingalæknar telja, að með
því að nota þessi lyf saman,
megi oftast fá mjög góða og
þægilega narcosis, hæði fvrir
sjúkling og skurðlækni. Yerið
er að reyna nýtt lyf, í slað cur-
are, lil þess að lama vöðvana.
Það verkar centralt, en ekki
perifert, eins og' curare, og er
sennilega ekki eins vandmeð-
farið. Aðalhættan við curare
er lömun andardráttarvöðv-
anna, og þarf að hafa tæki til
súrefnisgjafar við hendina.
Ensk svæfingatæki eru flest
þannig, að liægt er að gefa með
þeim NoO, súrefni, kolsýru o.
s. frv.
Annar svæfingalæknir not-
aði mest cyc/opropan-svæfingu
og liældi henni mjög mikið.
Cyclopropan er í hylkjum,
likt og súrefni og kolsýra, og er
gefið með venjulegum enskum
svæfingatækjum, með lokaðri
hringrás (closed circuit). Það
er „intuherað” í trachea og
stopþað í kring um pipuna með
grisju. Sjúklingurinn er mjög
fljótur að sofna. Cyclopropan
útskilst einnig mjög fljótl, úr
líkamanum. Það lamar vöðv-
ana ágætlega.
Ef ástæða er til, má með
þessari svæfingu láta sjúkling-
inn hætta öllum andardráttar-
hreýfingum (hætta að anda
með venjulegu móti). Þegar
sjúkl. sefur nægilega djúpt, þá
er lokað fyrir cyclopropanið,