Læknablaðið - 01.03.1952, Page 10

102
LÆKNABLAÐIÐ
Skurður í húð og galea, og horað
gat á höfuðkúpu 3 cm. fyrir aftan
margo orbitalis lateralis, og G cm.
fyrir ofan os zygomaticum.
Undirbúingur. Kvöldið fyrir
aðgerðina fær sjúklingurinn 30
cg. luminal og 1 klst. fyrir að-
gerðina 20 cg. luminal. Ég hef
framkvæmt 21 af aðgerðunum
í staðdeyfingu einni saman, og
7 með staðdeyfingu ásamt
cvipan.
Tækni. Borað er 1 cm. breitt
gat á hauskúpuna báðum meg-
in, 3 cm. fyrir aftan margo
orbitalis lat. og 6 cm. fyrir ofan
arcus zygomaticus í eða rétt
fyrir framan krónusaum (sut.
coronalis) Dura er opnuð og
cortex koaguleruð á litlum
bletti á æðalausum stað. Skor-
in er sundur heilahvíta beggja
ennislobi i sama fleti og krónu-
saumurinn liggur, niður á
brúnina á fleygbeininu (os
sphenoidalae) nokkrum mm.
fyrir framan framhorn beggja
hliðarbeilahola. Lobotomían er
framkvæmd með mjóum spaða
eðu hnúðkanna, eða sérstöku
áhaldi, svokölluðum leucotom.
Blæðing er venjulega lítil, en
stundum getur hlætt talsvert
frá æðum í heilaberki og dura,
og er hlæðingin þá stöðvuð með
electro-koagulation, eða þá að
silfurklemmur eru settar á æð-
arnar. Sárinu er lokað með
silkihnútasaum.
Eftirmeðferð. Fyrstu dagana
er sjúklingurinn látinn liggja x
rúminu með hátt undir höfði og
herðum. Blóðþrýstingur er
mældur og æðaslög talin á
klukkustundar fresti fyrsta sól-