Læknablaðið - 15.12.1984, Blaðsíða 37

LÆKNABLADIÐ
347
Haem. influenzae stofnum voru 4 penicillinasamyun-
dandi (14,3 %).
Niðurstöður þessar eru í samræmi við það sem er
í Skandinavíu, þútt þær séu ekki eins.
BRÁÐARLUNGNABÓLGUR Á
LYFLÆKNINGADEILD LANDSPÍTALANS
NÓV. 1983-MARS 1984. ORSAKIR, GILDI
GREININGARAÐFERÐA
Björn Guðbjörnsson1), Sigurður B. Porsteinsson1),
Karl G. Kristinsson2), Egill P. Einarsson3),
Porsteinn Blöndal1).
Framvirk rannsókn sem ætlað er að kanna orsakir
fyrir lungnabólgu og gildi rannsóknaraðferða til
greiningar.
Efniviður rannsóknarinnar eru sjúklingar innlagð-
ir á lyflækningadeild Landspítalans með sjúkdóms-
merki um lungnabólgu og íferð á röntgenmynd
ásamt þeim sjúklingum er veikjast á deildinni.
Áfanganiðurstöður fyrstu 6 mánuðina verða kynntar
(1. okt. 1983-31. mars 1984). Athugaðar voru 49
lungnabólgur, en 9 höfðu verið undanskildar við
eftirskoðun.
37 veiktust utan deildarinnar (18 karlar og 19
konur) en 12 á deildinni (6 karlar og 6 konur).
Meðalaldur þeirra sem veiktust á deildinni var 8
árum hærri en hinna.
41 sjúklingur (83,7 %) hafði bakterilogiska orsök,
þar af höfðu 17 sjúklingar (34,7 %) blandaða sýk-
ingu, en hjá 8 sjúklingum (16,3%) greindist ekki
orsök. Str.pneumoniae var algengastur (49,0 %), en
Hæmoph. Infl. og Legionella voru jafnalgengar
(20,4 %), en alls ræktuðust átta meinvænar (patho-
gen) bakteríutegundir.
Serologiskar greiningar urðu 13 (26.5 %) 10
sjúklingar með Legionellosis og sinnhvor sjúkling-
urinn með Parainfluenza III, Herpes Simplex og
Mycoplasma pneumoniae.
7 sjúklingar reyndust hafa jákvæða blóðræktun
(14,3 %) hráki gaf sjúkdómsgreiningu 14 sinnum
(28,6 %), en barkaslím (TTA), reyndist jákvætt í 31
sjúklingi (63,4 %).
Fullkomið samræmi var á milli blóðræktana og
ræktana frá berkjuslími, einnig á milli ræktana frá
berkjuslími og marktækra hrákasýna.
12 sjúklingar létust (24,5 %).
Rannsóknir sýnir marga orsakavalda og nauðsyn
nákvæmrar greiningar. Barkaástunga er nákvæm og
hættulítil aðferð. Gott hrákasýni hefur góða sam-
svörun við aðrar greiningaraðferðir.
1) Landspítalinn, Lyflækningadeild. 2) Rannsóknastofa
Háskólans í sýklafræði. 3) Rannsóknastofa Háskólans í
veirufrædi.
LEGIONELLOSIS Á ÍSLANDI. ALGENG
ORSÖK LUNGNASÝKINGA?
Sigurður B. Porsteinsson'), Alice Friis-Möller2),
Bjöm Guðbjörnsson1), Karl G. Kristinsson3,
Porsteinn Blöndal1), Egill P. Einarsson4), Cath.
Rechnitzer5).
Einn liður í rannsókn á lungnabólgum á lyfjadeild
Landspítalans (Björn Guðbjörnsson et al) var að
mæla mótefni í sermissýnum frá 55 sjúklingum, sem
grunaðir voru um lungnabólgu, gegn hinum tíu
bakteríustofnum, sem valda legionellosis. Mæling-
arnar annaðist Statens seruminstitut í Kaupmanna-
höfn og var notuð microagglutinationsmeðferð. Eng-
in tilraun var gerð til að rækta legionella bakteríur.
Reyndust tíu sjúklingar (18.2 %) hafa marktæka
breytingu mótefna og þrír sjúklingar til viðbótar
höfðu há stöðug mótefni eða seinna sýni vantaði.
Gæti heildarfjöldi legionellosis sjúklinga í þessum
hópi verið 13 eða 23.6 % af hópnum. Átta sýking-
anna mátti rekja til heilbrigðisstofnana, þar af voru
þrír sjúklingar á sömu sjúkrastofu. Sjö sjúklinganna
höfðu aðra fullgilda ástæðu fyrir Iungnabólgu. Flest-
ir sjúklinganna höfðu alvarlega undirliggjandi sjúk-
dóma og einungis þrír gátu talist hraustir. Tveir
sjúklingar dóu. Sömu mótefni voru mæld í sermi 200
heilbrigðra blóðgjafa. Titer >1/16 mældist í 21-
55 % — gegn algengari tegundum legionella stof-
num.
Nidurstödur:
1) Legionellosis virðist algeng tegund lungnabólgu
á íslandi.
2) Mótefni gegn legionella bakteríum finnast hjá
heilbrigðum, sem bendir til að bakteríurnar séu
útbreiddar hérlendis.
3) Staðfesta þarf þessar niðurstöður með frekari
athugunum.
1) Lyflæknisdeild Landspítalans, 2) Statens seruminsti-
tut, Rigshopitalet, Kaupmannahöfn, 3) Rannsóknastofa
Háskólans i sýklafræði, 4) Rannsóknastofa Háskólans í
veirufræði, 5) Department of Infectious Diseases, Rigs-
hospitalet, Kaupmannahöfn.
DIURNAL VARIATIONS OF LIPOGENESIS
AND CHOLESTEROL SYNTHESIS IN
ISOLATED RAT HEPATOCYTES
O. G. Bjömsson, C. R. Pullinger and G. F.
Gibbons. MRC Lipid Metabolism Unit,
Hammersmith Hospital, London, United
Kingdom.
The present studies were designed to answer the
following questions: Can diurnal changes in hepatic
lipogenesis and cholesterol synthesis be observed in
isolated hepatocytes in vitro: If so, to what extent
and in what manner may these changes be influen-
ced by potential regulatory factors, such as substra-
te availability and pancreatic hormones? Finally,
we wished to know how rapidly the rate of hepatic
fatty acid and sterol synthesis declined after the
removal of food, and to what extent this decline was