Ljósmæðrablaðið - 15.05.2001, Blaðsíða 18

Þar kom fram að barnalæknar voru hræddir
um að missa af alvarlegum sjúkdóms-
einkennum ef börnin væru útskrifuð of
snemma. Þau bentu hins vegar á að lengri
sjúkrahúsdvöl hefði ekki sýnt fram á að síður
væri misst af tilfellum. Einnig sögðu þau að
sýnt hefði verið ffam á það að konur sem færu
snemma heim með böm sín virtust ífekar hafa
böm sín á bijósti og lengur í einu (Waldenström
o.fl. 1987) og væri það mikill ávinningur íýrir
börnin (Britton, Britton og Beebe, 1994).
Ebbesen,(2000) vekur athygli á því í grein
sinni að síðastliðin 20 ár eða til 1994 hafi
ekkert barn fengið kernicterus í Danmörku.
Hins vegar á árunum 1994-1998 hafi 6 börn
fengið kernicterus. Það sé umhugsunarvert
og ættu fagaðilar að hafa í huga við umönnun
í heimaþjónustu. Hann segir að brjóstagjöf sé
mjög svo haldið á lofti sem sé gott en það þurfi
að muna að stundum þarf að gefa barninu
þurrmjólk með í byrjun. Það þarf að kenna
fjölskyldunni að þekkja gulu og hvemig metið
er hvort barn fær nóg. Einnig að gefa
leiðbeiningar um hvert skal leita og hvernig
skal bregðast við ef konunni finnst bamið ekki
nógu duglegt og eða sé mjög gult. Mæla þarf
bilirubin hjá bömum sem em gul.
(Ebbesen,2000).
Niðurstöður
Skoðaðar vom um 50 heimildir nýlegra greina
um snemmútskriftir og heimaþjónustu. Helstu
niðurstöður voru þær að snemmútskrift virðist
vera fyrirkomulag sem á framtíð fýrir sér og
vænlegur valkostur fyrir heilbrigð börn og
hraustar konur með eðlilega meðgöngu og
fæðingu að baki. Best er ef konur geta fengið
undirbúning fýrir snemmútskriftina fyrirfram
svo þær viti hvers þær geti vænst þegar heim
er komið. Konur sem velja snemmútskrift og
heimaþjónustu ljósmæðra eru almennt mjög
ánægðar með þá þjónustu sem þær fá. Þeim
finnst kostur að vera í eigin umhverfi og að
þær fái einstaklingshæfða og markvissa fræðslu
sem nýtist allri Qölskyldunni vel. Konum
finnst gott að losna við eril sjúkrahússins og
að komast í sitt eðlilega umhverfi þar sem þær
eru á heimavelli og stjóma sínum tíma sjálfar.
Einnig kemur fram að snemmútskrift og
heimaþjónusta stuðlar að því að
tengslamyndum allrar fjölskyldunnar við nýja
barnið gengur mjög vel. Rannsóknir eru
sammála um að endurinnlagnir kvenna og
nýbura eru ekki algengari eftir snemmútskrift
og heimaþjónustu en eftir lengri sjúkrahúsvist.
Leggja verður áherslu á að samræma þá
þjónustu sem veitt er í heimaþjónustu og stuðla
að markvissri samvinnu við heilsugæslu-
þjónustuna sem tekur við af heimaþjónustunni.
Niðurstöður rannsókna benda til að konur sem
fá ljósmóður heim til sín eftir snemmútskrift
séu öruggar með sig og ánægðar með
þjónustuna.
Heimildir
Braveman,R, Egerter,S., Pearl,M og Miller,C.
(1995). Problems associated with early
discharge of newbom infants:Early discharge
of newboms and mothers:A critical review of
the litterarture. Pediatrics (96), 4. 716-725
Britton J.R., Britton, H.L. og Beebe, S.A.
(1994). Early discharge of the term newbom:
A continued dilemma. Pediatrics (94),3. 291-
295.
Ebbesen,F. (2000). Recurrence of kemictems
in term and near-term infants in Denmark.
Acta Pædiatr;89:1213-7.
Edmonson,M.B., Stoddard,J.J. og Owens,L.M.
(1997). Hospital readmission with feeding-
related problems after early postpartum
discharge of normal newborns. JAMA,
(278).4. 299-303.
Friðrik H.Jónsson og Sigurður J.Grétarsson
(1996). Gagnfræðakver handa
háskólanemum (2.útgáfa). Reykjavík:
Háskólaútgáfan.
Gagnon,A.J., Edgar,L., Kramer,M.S.,
Papageorgiou,A., Waghom,K. and Klein,M.C.
(1996) A randomized trial of a program of
early postpartum discharge with nurse
visitation. AmJ ObstetGynecol(176) 1,1:205-
211.
Gillerman,H. og Beckliam, M.H. (1991) The
postpartum early discharge dilemma: A
inovative solution. J Perinat Neonatal Nursing
(5)1. 9-17.
Hildur Sigurðardóttir (1994). Il.hluti.
Snemmútskriftir eftir fæðingu og
heimaþjónusta. Ljósmæðrablaðið
1-2. Sérrit, 11-19.
Liu,L.L., Clemens,C.J., Shay,D.K., Davis,R.L.
og Novack,A.H. (1997). The safety of newbom
early discharge:The Washington State
experience. JAMA, (278):4. 293-298.