Læknablaðið - 01.01.1940, Blaðsíða 18

8
LÆKNAB LAÐ IÐ
resectio ventriculi, sár fanst þó
ekki, en mikill gastritis. Sjúkl.
batnaði vel í i ár, en þá komu
líkir verkir f. bringspalir og hún
var þróttminni en áður. Ezvald
4./12. '34: Achyla, ++ gall,
+ + sl. Fæces H- bl. Röntgcn:
Thorax (5/8. '35) sýnir kalkað
]>rimær focus um mitt hægra
lunga . og aukna hilusskugga;
nýrna-regiones og columna neg.
Sökk 7 mm. e. 1 klst. ATK. 1—
3 mgr. subcut. velclur allháum
hita, miklum bakverk og bring-
spalaverk og crepiterandi hrhl. í
interscapular reg. Gastroscopia
6/3. '35. Anast. sést vel og part-
ur af jejunum, ekkert sár að sjá,
en saumför sjást glögglega. Mik-
il bólga er alstaðar í slímhúðinni.
Sjúkl. lá síðar lengi á St. Jóseps-
spitala, fékk ljóslækningu og
mastkur. Oft kvartaði hún jafn-
framt um eymsli á iliocoecalst.,
svo að ap]iendix var tekinn (22./
1. '36). Er hún fór af spít. í
maí s. á, var hún nokkru betri,
en ekki hefir hún getað unnið
nema léttustu störf. Telur sig þó
hafa batnað mikið eftir að appen-
dix var tekinn, en í honum var
stór fæcalsteinn, en mikroscop-
iskt var hann bólgulaus. 19/9.
’39. Blóðstatus (próf. J. Steff.).
Hb. 88%. R. 4.27 milj. Hv. blfr.
3760. Index 0.93 = neutrocyto-
penia, sennilega vegna truflana
í autonomasysteminu. Endur-
teknar ath. á spútum, og ræktun
á Löwenstein úr spútum og blóði
-t- tb.
Epikrise: Hér er um þrálát maga-
einkenni að ræða, er leiða til þess
að gjörð er magaresection og ap-
pendectomia, en batna þó ekki, þó
fremur eftir síðari aðgjörðina, og
er þó engin bólga í appendix. Hægt
er að útiloka nýrnasteina, spondylit-
is, adnexsjúkd., ulcus jejuni o. s.
frv. Berklaveiki er hinsvegar mjög
benign og virðist alveg inactiv
(versnar ekkert við stóra opera-
tion), en blóðmyndin gæti bent á
truflun í autonomataugakerfinu.
Vœmi 3: L. H. S , 47 ára.
Var lagður á St. Jós.spit. 17/9.
'39. Ætt neg., nema 1 dóttir ver-
ið 1 ár á berklahæli. Sjúkl. fékk
3svar pneum. i æsku og 1913—14
langv. bronchitis. Diarrhoe köst
frá barnsaldri til þritugs, en fyr-
ir 9 árum ónot fyrir bringspalir,
síðar þrauta verkir ca. 1 klt.s p.
c. er batna við sódaduft og bak-
legu, og koma einkum við á-
reynzlu og sér i lagi við kulda,
en þó stöðugt að næturlagi.
Hann er nú alóvinnufær vegna
þeirra. Síðan i maí í vor hefir
hann haft bronchitis og uppgang,
en verið hitalaus. 1932 lá hann
á Landsspít. Stór nische sást á
curv. minor (sjá mynd 1), og
var ulcuskúr reyndur í 6 vikur,
en honum batnaði ekkert, — en
er sjúkl. var opereraður, fanst
þó ekkert sár í maganum, og eng-
in aðgerð gjörð á honum, en í
appendix, sem var tekinn, var
abscess.Gallvegir voru eðilegir að
finna (próf. G. Th.). Sjúkl. var
nú góður í 4 ár, en þá komu
sömu einkenni aftur, og hafa
haldist síðan og ágerzt. Obj.:
Sjúkl. er fremur magur og
veiklulegur. Mikroadenitis á
hálsi. Steth.: Meðalgróf hrhl. i
v. apex (constat. af sérfræðingi
o. fl. læknum) og enda bronchiell
blær á öndun, og verður það
greinilega eftir mantoux 1 : 100,
er veldur auk þess allháum hita,
bringspalaverk og taki í v. pec-
toralreg. og uppgangur eykst, en
er = tb. (og inagaslíin einnig =
tb.). Rö.: Thorax sýnir örlitla