Læknablaðið - 01.03.1960, Page 37

LÆKNABLAÐIÐ
15
leg eftir aðgerðir við gláku-
blindu. Hér koma til greina
áhrifin á allergisk fyrirbæri og
bólgubreytingar. Verkir og
ljósfælni hverfa, minni hætta
er á æðanýmyndun á horn-
himnu o. s. frv. StaSbundin
notkun er reynd fyrst. ViS sjúk-
dómum í afturhluta augntóft-
ar er lyfinu dælt bak við augað.
Ef staðbundin notkun dugir
ekki, eru lvfin gefin sem inn-
taka.
I sambandi við notkun ster-
oida í augu vil ég minna á al-
varlega hættu. Herpes simplex
keratitis þykir nú sjást oftar,
og í alvarlegri mynd en áður
var. Engin þeirra fúkalyfja,
sem nú eru kunn, verka á lierp-
es simplex veiruna.. Hins veg-
ar liefur verið sýnt fram á, að
steroid verka illa á þennan
sjúkdóm. Þau virðast á ein-
hvern hátt veikja viðnám aug-
ans gegn veirunni, þannig að
djúp sár geta myndazt á liorn-
himnu og jafnvel perforation.
Auðvelt er í fljótu bragði að
villast á herpes simplex kera-
tilis og venjulegri conjuncti-
vilis af völdum hakteria. Get-
ur slík villa í sjúkdómsgrein-
ingu leitt til þess, að sjúkling-
urinn missi sjón á auga, eða
jafnvel augað sjálft, ef steroid
eru notuð. Einnig þykjast
menn nú sjá sveppa-keratitis
oftar en áður var, og er notkun
steroida um kennt. Af ofan-
sögðu er augljós sú hætta, sem
því er samfara að nota steroid
i augu, þegar sjúkdómsgrein-
ingin er ekki nákvæm. Örugg-
ast mun að láta augnlæknana
fást við þessa notkun steroida.
Við meðferðina á fáeinum
taugasjúkdómum hafa steroid
verið reynd með nokkrum ár-
angri, og eru þó skoðanir um
það skiptar. Einkum hefur
stundum sézt góður árangur
við Guillain-Barré syndromi,
og virðist ekki óeðlilegt að
reyna steroid á þeim þessara
sjúklinga, sem illa eru haldn-
ir. Af öðrum taugasjúkdómum
má nefna Bells lömun, neuritis
optica, og serum neuritis. Loks
telja sumir sig hafa séð ein-
hvern árangur við sclerosis
disseminata.
Þá nefni ég lungnasjúkdóma,
aðra en asthma bronchiale,
sem ég lief þegar getið. Við
langvinnu emphysema pul-
monum gefa steroid oft prýði-
legan árangur. Þau draga úr
bjúgmyndun i Iungnapípum,
mikilli slímmyndun og örvefs-
mvndun, sem vanalega er loka-
stig þessa sjúkdóms. Við pne-
umoconiosis, einkum silicosis,
liafa steroid einnig reynzt vel,
einkum þegar mikið emphy-
sema og hronchospasmus er
lil staðar. Sama máli gegnir
um Hamman Rich syndrom,
eða fibrosis interstitialis chro-
nica, og árangurinn við sarcoi-
dosis er oft mjög góður. Með
steroidum má fleyta þess-