Læknablaðið - 01.02.1978, Síða 57

LÆKNABLAÐIÐ
23
Ólafur Pétur Jakobsson
ELECTROCOCHLEOGRAPHY* 1
SKILGREINING
Electrocochleography er heyrnarmæling,
byggð á að nema taugaboð sem vakna í
cochlea og heyrnarbrautunum við hljóð-
ertingu. Þetta er „objektif“ heyrnarmæl-
ing, því engin samvinna við sjúklinginn er
nauðsynleg, og hentar því einkar vel til að
meta heyrn ungbarna, vanvita og fólks sem
gerir sér upp heyrnartap. Mælingin gefur
auk þess nytsamar upplýsingar við rann-
sókn sjúklinga með ýmsa miðtaugakerfis-
sjúkdóma.
Ástæða er tii að kynna læknum þessa
rannsóknaraðferð vegna þess að hún hefur
nýlega verið tekin upp við háls-, nef- og
eyrnadeild Borgarspítalans, í fyrsta skipti
hérlendis.
SÖGULEGT YFIRLIT
Upphaf electrocochleography er gjarnan
miðað við árið 1930, en þá tókst fyrst að
sýna að í cochlea vöknuðu rafboð sem af-
leiðing hljóðertingar. Vegna skorts á heppi-
legum tækjum voru allar þesskonar mæl-
ingar framkvæmdar á tilraunadýrum, því
rafskautum til skráninga varð að koma
fyrir inni í coohlea eða næstu taugabraut-
um vegna þess hve smá rafboðin þar voru
í samanburði við rafsveiflur sem stöðugt
má nema frá heilanum og trufluðu mæl-
ingarnar.
Það var ekki fyrr en um 1950 að fyrst
voru unnin svör frá heyrnarbrautinni út
úr 'heilarafriti með tölvu, sem reyndar
hafði verið smíðuð með gífurlegum til-
kostnaði til hernaðarlegra nota.
Þannig stóðu málin fram yfir 1960, eða
þar til sú tæknibylting hófst er getið hefur
af sér vasareiknivélar og tölvuúr. — Á ár-
unum milli 1965 og 1970 var fyrst gerlegt
að smíða með hæfilegum kostnaði sérstak-
ar tölvur til nota við electrocochleography
1 Frá háls-, nef- og eyrnadeild Borgarspítalans.
Greinin barst ritstjórn 18/11 1977.
eingöngu. Til 1972 má telja þessa rannsókn-
araðferð til mjög sérhæfðrar vísindavinnu
er aðeins var unnin á fáum stöðum í <heim-
inum, en eftir það er kominn á markað
tækjabúnaður sem gerir læknum kleift að
framkvæma electrocochleography án slíks
stuðnings.
Er ánægjulegt til þess að vita að svona
ný rannsóknaraðferð hafi þegar náð til Is-
lands.
Electrocochieography:
Stjórnun.
NicíurstQÓa. -— Talva.
Erting.
1. mynd.
Einföld lýsing á tækjabúnaði kemur
fram á 1. mynd.
Stjórnunareiningin gefur boð um ert-
ingu, annaðhvort smell eða stuttan tón, og
samtímis boð um að talva skuli taka í
ákveðinn, stillanlegan tíma þar á eftir
heilarafrit af sjúklingnum og festa það í
minni.
Hvernig atburðarásin er tímasett kemur
fram á 2. mynd, en þar er sýnt á sama
tímaás hvað gerist í hverri einingu.
Hvernig talvan vinnur er skýrt á 3.
mynd. Minni hennar er byggt úr 200 sjálf-
stæðum einingum og er rafsveiflan sem
numin er frá sjúklingnum brotin upp i