Læknablaðið - 15.10.1983, Page 48

266
LÆKNABLADID 69,266-271,1983
Guðsteinn Þengilsson, Ársæll Jónsson
INNLAGNIR AF FÉLAGSLEGUM ÁSTÆÐUM
Á ÖLDRUNARLÆKNINGADEILD
Að jafnaði hefur ekki pótt nægjanlegt að
tilgreina aðeins félagslegar áðstæður, pegar
sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús. Slíkar
innlagnir hafa þó átt sér stað í blóra við
einhverja sjúkdómsgreiningu. Engu að síður
leiða nýjar félagslegar ástæður oft til bráðra
innlagna á lyflæknisdeild og hafa t.d. Kirk og
Hendriksen (1982) áætlað að um 40 % bráðra
innlagna aldraðs fólks á lyflæknisdeild í Kaup-
mannahöfn væru fyrst og fremst af félags-
legum ástæðum (1).
Þegar Öldrunarlækningadeild Landspítalans
tók til starfa var tekið verulegt tillit til þess
hver var hlutur aðstandenda í umönnun sjúk-
lings í heimahúsi og þess vegna talið eðlilegt,
að deildin stæði að félagslegum innlögnum.
Pannig var það viðurkennt, að félagslegar
aðstæður aldraðra og aðstandenda þeirra
gætu að verulegu leyti réttlætt innlögn á
sjúkrahús, án þess að um tilbúna sjúkdóms-
greiningu væri að ræða. Tilgangur þessarar
greinar er að lýsa nánar heilsufari og afdrifum
sjúklinga, sem lagðir voru inn á Öldrunar-
lækningadeild Landspítalans af félagslegum
ástæðum á einu ári.
EFNIVIÐUR
Unnið var úr dagálum (sjúkraskýrslum) Öldr-
unarlækningadeildar Landpítalans fyrir eitt ár.
Teknir voru út þeir dagálar þar sem tilgreind-
ar ástæður fyrir innlagningarbeiðni voru
félagslegar.
Allir sjúklingar, sem vísað var til deildar-
innar, voru skoðaðir áður en ákvörðun um
innlögn var tekin. Við komu á deildina var
gerður dagáll, farið á ný yfir sögu sjúklings og
hann skoðaður. í dagál sjúklings voru skráðar
sjúkdómsgreiningar læknis Öldrunarlækninga-
deildarinnar við komu á deildina, fjöldi
vandamála og metinn hreyfanleiki eftir Crigh-
ton-Wood’s skala (2). Skráð voru lyf sjúklings
við komu og lyf við útskrift í dagál og gerð
Frá öldrunarlækningadeild Landspítalans. Barst ritstjórn
10/12/1982 sampykkt í breyttu formi 08/07/1983 og send í
prentsmiðju.
var grein fyrir helstu meðferð, sem sjúk-
lingur hlaut á deildinni. Skráðir voru allir nýir
sjúkdómar er greindust og metinn árangur
af meðferð, skráður var fjöldi legudaga og
loks hvert sjúklingur fór við útskrift.
NIÐURSTÖÐUR
Á töflu 1 má sjá nánari sundurliðun á ástæðum
samkvæmt innlagningarbeiðnum. Algengast
var að aðstandendur tilgreindu eigin ástæður
fyrir innlagningarbeiðninni eða í 35 tilfellum,
og í 9 skipti var tilgreint að aðstandandi ætlaði
að fara í sumarfrí. í 10 tilvikum var innlögn
nauðsynleg vegna þess aðstandandi var lagður
inn á annað sjúkrahús. í 4 tilvikum var um að
ræða mjög fatlað fólk og samið var við að-
standendur um að þeir og Öldrunarlækninga-
deildin skiptust á um að annast þá. í þeim
tilvikum var innlögn sjúklings aðeins talin einu
sinni. í 2 tilvikum var um að ræða húsnæð-
isþrot og aðstandendur að gefast upp. í
helmingi tilfellanna voru fleiri ástæður en
félagslegar tilgreindar á innlagningarbeiðni
eins og tilgreint er á töflu 1.
Á töflu 2 má sjá aldurs- og kyndreifingu
sjúklingahópsins, sem alls var 60 manns. Þar af
voru 38 konur og 22 karlmenn, meðalaldur
82.8 og 80.5 ár.
Við komu á sjúkrahúsið var gerður listi yfir
vandamál hvers sjúklings. Alls töldust 84
mismunandi vandamál en hver sjúklingur hafði
Tafla 1. Félagslegar innlagnir.
Aðalástæða á innlagnarbeiðni Aðrar ástæður tilgreindar
Hvíldarinnlögn .... 35 Endurhæfing 18
Sumarleyfi 9 Heilabilun (dementia) 13
Aðstandandi á
sjúkrahús — maki 8
— Annar 2
»lnn og út skema« Félagslegar 4
aðstæður ! þrot . 2
Alls 60 31