Læknablaðið - des. 2020, Blaðsíða 27

L ÆK N A BL AÐIÐ 2020/106 585
R A N N S Ó K N
fjölda léttbura eða þungbura milli hópa. Miðgildi Apgar­stiga við
5 mínútna aldur var hið sama í hópunum (tafla IV).
Hlutfallslegan fjölda og gagnlíkindahlutföll (odds ratio) fyrir af­
brigði í fæðingu má sjá í töflu V og á mynd 4. Konur með MS fóru í
valkeisara í 10,1% tilfella en konur í samanburðarhópnum einung­
is í 2,3% tilfella. Gagnlíkindahlutfall fyrir valkeisara reyndist hátt,
bæði fyrir og eftir leiðréttingu (4,70 [1,47­20,91] og 4,88 [1,52­21,80]).
Umræður
Í þessari rannsókn á fæðingasögu íslenskra kvenna með MS á
20 ára tímabili kom fram að köstum fækkaði á meðgöngu mið­
að við árið fyrir þungun. Rúmlega helmingur kvennanna var á
fyrirbyggjandi lyfjameðferð fyrir meðgöngu og hættu þær all­
ar meðferðinni um eða fyrir getnað. Upplýsingar um tímalengd
brjóstagjafar lágu fyrir í rúmlega helmingi tilfella og varði hún að
meðaltali í 13,3 vikur. Lyfjameðferð var fátíðari og kastatíðni minni
hjá þeim konum þar sem upplýsingar um brjóstagjöf voru ekki
skráðar. Konur með MS fóru sjaldnar í sjálfkrafa sótt en konur í
samanburðarhópi. Meðganga var ívið styttri hjá rannsóknarhópn­
um en ekki var aukin hætta á fyrirburafæðingum. Konur með MS
voru líklegri til þess að enda meðgönguna með valkeisara. Ekki
var aukin hætta á áhaldafæðingu, lengdri fæðingu, framköllun
fæðingar, bráðakeisara, barnabiki í legvatni né á inngripi vegna
Tafla IV. Rannsóknarbreytur fyrir þýði og viðmið. Fjöldi (%).
MS (n=129) Samanburðarhópur (n=129) p-gildi
Fjöldi forskoðana á meðgöngu 0,06
<5 1 (0,8) 3 (2,3)
6-11 75 (57,4) 91 (71,1)
12-17 53 (41,1) 33 (25,8)
>18 1 (0,8) 1 (0,8)
Óskráð 0 (0) 1 (0,8)
Upphaf fæðingar 0,03
Sjálfkrafa sótt 67 (51,9) 88 (68,2) <0,01
Framköllun fæðingar 36 (27,9) 25 (19,4) 0,13
Keisaraskurður án fæðingarsóttar 13 (10,1) 4 (3,1) 0,04
Fannst ekki 13 (10,1) 12 (9,3) 1,00
Meðgöngulengd, vikur + dagar
Allar konur, miðgildi [IQR] 39+5 [38+4;40+3] 40+1 [39+3, 41+1] <0,01
Sjálfkrafa sótt, miðgildi [IQR] 40+0 [38+4;40+5] 40+0 [39+3; 41+1] 0,06
Framköllun, miðgildi [IQR] 39+4 [38+5; 40+2] 40+3 [39+6; 41+5] 0,03
Keisaraskurður án fæðingarsóttar,
meðaltal (sd) 38+5 (0+6) 38+4 (2+1) 0,71
Upphaf fæðingar finnst ekki,
meðaltal (sd) 39+5 (1+2) 40+2 (1+0) 0,22
Kyn barns 0,52
Drengur 61 (47,3) 70 (54,3)
Stúlka 64 (49,6) 55 (42,6)
Óskráð 4 (3,1) 4 (3,1)
Fæðingarþyngd grömm, meðaltal (sd)
Fæðingarþyngd öll börn 3500 (487) 3730 (527) <0,01
Fæðingarþyngd stúlkur 3400 (460) 3570 (520) 0,062
Fæðingarþyngd drengir 3600 (510) 3850 (510) 0,006
Léttburar (<2500g) 0,6
Já 3 (2,3) 1 (0,8)
Nei 126 (97,7) 128 (99,2)
Þungburar (>4500g) 0,09
Já 3 (2,3) 10 (7,8)
Nei 126 (97,7) 119 (92,2)
Apgar 5 mínútur, miðgildi (IQR) 10,0 (9,0 ; 10,0) 10,0 (9,0 ; 10,0) 0,53
Fæðingar geta tilheyrt sömu móður hafi hún fætt fleiri en eitt barn. Sd=staðalfrávik, IQR=fjórðungsspönn.