Morgunblaðið - 26.07.1969, Side 16

16
MOBGUNBLAÐIÐ, LAUGARDAGUR 26. JÚLÍ 1*969
Afhugosemd vegnu Sréttutilkynningar
stjórnnr sjúkrnhússi ns ú Húsnvík 9.7. ’69
VEGNA fréttatilkynningar frá
stjórn sjúkrahússins í Húsavík,
er birtist í dagblöðum þ. 9. júli
1969 vil ég taka þetta fram:
í upphafi tilkynningarinnar
segir, að stjórnin hafi engar upp
lýsingar gefið út á við urn lækna
málin í Húsavík.
Rétt er það, að stjórn sjúkra-
hússins hefur ekki fyrr en nú
gefið út formlega tilkynningu,
varðandi þessi mál. Full ástæða
er þó að ætla að fréttin uim upp
sögn yfirlæknis í dagblaðinu
Tíminn þ. 27. júní sl. muni runn
in undan rifjum fréttaritara
blaðsins hér á Húsavík, en hend-
ingin hefur hagað því svo, að
fréttaritarinn og formaður
sjúkrahússtjórnar eru einn og
sami maður.
Þá leikur stjórn sjúkraihússins
djarfan leiik, er hún segist munu
birta almenningi gang þessara
mála frá byrjun, hefji læknar
eða aðrir frekari skrif um mál-
in. Mun þó mála sannast, að eng
um kæmi það ver en sjúkrahús-
stjórnarmönnum, ef sannleikur-
inn í máli þessu væri birtur al-
menningi, nema ef vera kynni
þeim öflum hér á Húsavík, er
stjórnað hafa sjúrahússtjórn
með „þrýstingi utan frá“, svo
sem formaður sjúkrahússtjórnar
orðaði það á fundi framkvæmda
ráðs sjúkrahússins á sl. hausti.
Þá birtir stjórnin reglugerð
um störf lækna við sjúkrahúsið
á Húsavík frá 11. apríl 1969. í
formálsorðum stjórnarinnar að
reglugerðinni segir m.a.: „Síðan
var reglugerðin borin undir
stjórnarmenn Læknafélags ís-
lands fyrir milligöngu fonmanns
þess, áður en hún hlaut staðfest-
ingu“. í tilefni þessara umrnæla
sé ég mig til knúinn að upplýsa
eftirfarandi: Um miðjan maí sl.
þ.e. um 1 mánuði eftir staðtfest-
ingu reglugerðarinnar, hatfði ég
símasamband við formann stjórn
ar Læknafélags íslands, Arin-
björn Kolbeinsson og óskaði
fundar með stjórn félagsins og
lögfiræðingi hennar. í símtali
þessu tjáði formaður L.f. mér,
að hann hefði ekki séð reglugerð
ina svo sem endanlega var frá
henni gengið fyrir staðfestingu
hennar. Er ég síðan mætti á
fundi með stjórn Læknafélags
fslands og lögfræðingi hennar
þann 19. mai sl. kom í ljós, að
hvorki mættir stjórnanmenn L.í.
né lögfræðingur hötfðu séð
reglugerðina fyrr en á fundi
þessum. Verður því að ætla að
fullyrðing stjómar sjúlkrahúss-
ins á Húsavík um, að reglugerð-
in hatfi verið borin undir stjórn
armenn L. f. sé hugartfóstur
ijúkrahússtjórnar.
Þar sem stjórnin birtir um-
rædda reglugerð í dagblöðunum,
tel ég fyllstu ástæðu til að fjalla
noöíkuð um efni hennar nú,
m.a. vegna þess, að naumast
mun hægt að ætlast til, að al-
menningur geri sér ljósa grein
fyrir efni slík^gr reglugerðar, án
þesis að með fylgi útskýringar.
f 1. gr. reglugerðarinnar segir
m.a. svo: „Hann (yfirlæknir)
hefur réttindi og starfsiskyldur
samkv. sjúkrahúslögum".
f Sjúkrahúslögum frá 10. júlí
1964, segir svo um þetta etfni:
„Við hvert sjákrahús eða stofn
un, sem tefcur sjúklinga til dval
ar og lækninga, gkal vera sér-
stakur sjúkrahúslæknir eða yfir
læíknir. Sjúkrahúslæknir eða yf-
ir læknir annast að jafnaði öll
læfcnisistörf eða hefur yfirum-
sjón með öllum læfcnisstörtfum
við sjúkrahúsið. Hann hetfur
lækniseftirlit með rekstri sjúkra
hússins, er til andisvara heil-
brigðisyfirvöldum o.s.frv“.
Þá Skilgreinir 1. gr. reglugerð-
arinnar enn nánar startfsskyldur
yfirlæknis, en þar segir svo:
„en auk þess skal hann skipu-
leggja heilbrigðisþjónustu spít-
alans og hafa eftirlit með starfs-
liði, er að henni starfar. Hann
tekur við beiðnum um innritun
nýrra sjúklinga og stuðlar að
hagræðingu í daglegum rekstri.
Hann ber ábyrgð á heilbrigðis-
þjónustu sjúkrahússins gagnvart
sjúkrahússtjóm".
Naumast fær það dulizt við
lestur þessara greina, að með
sjúkrahúsSögum og þá enn ræki
legar með 1. gr. reglugerðarinn-
ar er yfirlækni lögð á herðar sú
ákylda, að gkipuleggja algjörlega
heilbrigðisþjónustu sjúkrahúss-
ins og hafa eftirlit með því starfs
liði, er að henni starfar, en þar
eru aðstoðarlæknar að sjáltf-
sögðu í fremstu röð. Ég fæ
hvergi fundið nofckurt ákvæði í
lögum né reglugerðinni, er helm
ili yfirlækni að flytja þessar
skyldur yfir á aðra aðila, enda
skýrt fram tefcið, að hann beri
ábyrgð á heilbrigðisþjónustu
sipóitailiains, en aillgjör floireieinida
þess er að sjálfisiögðu ,að hann
hafi fullt vald til að skipuleggja
hana svo sem hann telur bezt
fara.
í þessu sambandi er rétt að
geta, að landlæknir hetfur tví-
vegis lýst því yfir við mig, að
eikki fari milli mála, að ytfirlækn
ir kunni að verða dæmdur fyrir
mistöik, er aðstoðarlæknum
verði á í starfi, jafnvel þótt yfir
læknir sé fjarverandi. 1. gr.
reglugerðarinnar er þannig í
fu'llu samræmi við gildandi lög.
Þegar kemur að öðrum grein-
um reglugerðarinnar virðist höf
undum hennar hins vegar al-
gjörlega hatfa gleymzt um hvað
1. greinin fjallar sem og ákvæði
sjúkraihúsaleiga.
Með 2. gr. reglugerðarinnar er
stofnaður nýr aðili, svonefnd
„samstanfsnefnd", þar sem allir
læknar sjúkrahússins eiga sæti.
Þessum nýja aðila er nú falin
meðferð flestra þeirra mála, er
yfirlækni er falið að ráða fram
úr ákv. 1. gr. Með 4. og 5. gr.
reglugerðarinnar gegnur stjórn
sjúkrahússinis svo langt að
ákveða með reglugerð, hversu
sfculi haga innlagningu sjúkl-
inga, stundun þeirra og jafnvel
meðferð og svo langt er gengið
að segja fyrir um hversu stotfu-
gangi er hagað. Naumast þartf
að benda á, að öll þessi atriði
hljóta að falla undir slkipulagn-
ingu heilbrigðisþjónustu spífcal-
ans og hagræðingu í daglegum
refcstri, sem yfiriækni er af-
dráttarlaust falið með 1. grein.
Þá er í 3. gr. og 4. gr. reglu-
gerðarinnar rætt um ákvarðanir
um það, hvaða læknir skuli að-
allega annast meðferð innlagðs
sjúklings og í 4. gr. er talað um
skiptingu sjúklinga milli læfcna.
Hér eru að sjáltfsögðu enn um að
ræða ákvarðanir, sem falla und-
ir yfirlækni skv. 1. gr., þar sem
þær eru óumdeilanlega þáttur
í skipulagningu heilbrigðisiþjón-
ustu sjúltrahússins.
Sú hugmynd að skipta sjúkl-
ingum á milli lækna á smá-
sjúkrahúsi sem sjúknahúsinu í
Húsavík, þar sem reilkna má
með, að aðstoðarlæknar séu ytf-
irleitt nýlega útskrifaðir, reynslu
litlir menn, eða jafnvel reynslu
lausir kandidatar eða stúdentar,
virðist mér all-tfjarstæðukennd.
Mundu og fáir yfirlæfcnar fyrir-
finnast, er bera vildu ábyrgð á
heilbrigðisþjónustu sjúkrahúss,
þar sem slífct dkipulag ríkti. Að
sjálfsögðu getur yfirlæknir við
aukin kynni af aðstoðarlækni
falið þeim ákveðin atriði í með
ferð sjúklings sjúknahússins, og
er það raunar sá eðlilegi gangur
mála, sem vanalegur er á sjúkra
húsum hérlendis og erlendis.
Af einhverjum ástæðum hefur
í til'kynningu sjúkrahússtjórnar
fallið niður siðasta málsigrein í
4. gr., sem hljóðar svo: „Yfir-
læknir mælir yfirleitt fyrir um
allar meiriháttar aðgerðir".
Fjölmargt fleira væri ástæða til
að taba fram um þessa reglu-
gerð, þótt það verði að bíða um
sinn.
Bftir að mér hafði borizt í
hendur reglugerðin, óskaði ég
fundar með sjúkrahússtjórn. Á
fundi þessum, sem fram fór hinn
1. maí 1969, lýsti einn stjórnar-
manna, oddviti TjörneEhrepps,
Úlfur Indriðason því yfir að
hvorki han|i né aðrir sjúlkrahús-
stjórnarmenn bæru nokfcra
ábyrgð á innihaldi reglugerðar-
innar, þar sem þeir hefðu enga
þefcfcingu á þeim málurn, er hún
fjallaði uim. Hreyfði enginn
stjórnarmanna andmæluim. Þó
lýkur reglugerðinni á þesisum
orðum: „Reglugerð þesisi ,sem
samin er og samþykkt af stjórn
sjúkrahússins í Húsavík staðtfest
ist hér með o.s.frv.
Á fundinuim Iagði ég tfram
eftirtfarandi spurningar varðandi
reglugerðina og féklk við þeim
svofelld svör af hálfu stjórnar-
innar:
1) Eru aðstoðarlæknar („aðrir
læknar") sjúfcrahússins hluti af
starfsliði þess?
Svar: Já.
2) Hverjar eru startfsiskyldur
aðstoðarlæfcna?
Svar: 9kv. reglugerð, sam-
komulagi samstarfsnetfndar eða
ákvörðun sjúkrahússtjórnar og
— eða — ráðningansamningi.
3) 9kal verfcsvið aðstoðar-
lækna einvörðun.qti ákvarðast af
ó.-ikum þeirra sjálfra? sbr. 4. gr.
reglugerðar.
Svar: Nei, etoki eingöngu.
Samkoimlulagi lækna, ákvörðun
sjúkrahússtjórnar eða ráðningar
samningi.
4) Hvað er átt við með „skipt-
ingu sjúklinga milli lækna"?
Svar: Skipting sjúklinga fer
eftir verkaskiptingu þeirra, er
verður saimikomulag um í sam-
startfsnefnd, eða ákvörðun sjúkra
hússtjórnar ef samkomulag næst
ékfci um verfcaslkiptingu.
5) í hverju er það fólgið „að
annast aðallega meðlferð sjúkl-
ings?“
Svar: <iera aðgerðir dagleg
umsjón með sjúklingi sérstak-
lega, sbr. vehkaskiptingu og —
eðá — ákvörðun samistartfsnetfnd
ar.
6. Hvernig gkal málum ráðið
til lykta á fimdum svonetfndrar
„samstartfsnefndar?“
Svar: Læknar setja í samstartfs
nefnd fundarsköp, nerna óskað
sé úrakurðar sjúkrahúsistjórnar.
7) Hvaða skilning ber að
leggja í þesisa málsgr. 4. gr.:
„Stefnt sé að því, að þau hlut-
föll, sem samlkomulag næst um
varðandi startfssvið og skiptingu
sjúklinga milli lækna, radkist
sam minnst, a.m.k. ekki um
lengri tímia?“
Svar: Eins og áður er gert ráð
fyrir að verkaskiptingin ráði
fyrst og fremst gkiptingu sjúkl-
inga milli lækna, raskist sem
minnst, a.m.k. ekki um lengri
tíma?“
Álfnskeið
Hin árleqa Alfaskeiðsskemmtun verður haldin sunnudaginn
27. júlí n.k. og hefst með guðsþjónustu kl. 14 00. Séra Bern-
harður Guðmundsson predkiar.
DAGSKRÁ:
1. Ræða: Ragnar Jónsson í Smára.
2. Söngur: Guðrún A. Símonar. óperusöngkona.
Undirleikari Ólafur Vignir Albertsson.
3. Eftirhermur o. fl.: Karl Eínarsson.
4. Þjóðlagasöngur: Nútímaböm.
5. : Skemmtíþáttur: Ketill Larsen.
6. Eimleikaflokkur úr Armanni sýnir.
Lúðrasveit Selfoss undir stjóm Ásgeirs Sígurðsson leikur
milli atriða.
MÁNAR Hljómsveit Þorsteins Gnðm.
skemmta að Flúðum skemmtir að Flúðum sunnu-
laugardagskvöldið 26. júli. dagskvöldið 27. júli.

Sætaferðir til Reykjavíkur að loknum dansleik að Flúðum
á sunnudagskvöld.
UMF. HRUNAMANNA.
Söngflokkurinn „Nútímabörn" er nú aftur tekinn til við sönginn
eftir prófannir í vor. Á sunnudag skemmta „Nútímabörn“ að
Álfaskeiði. um Verzlunarmannahelgina verða þau í Galtalækjar-
skógi og einnig er ákveðið að þau skemmti á Þjóðhátíðinni í
Vestmannaeyjum. — „Nútímabörn“-in heita: Drífa KrLstjánsdótt
ir, Ágúst Atlason, Snæbjörn Kristjánsson og Sverrir Ólafsson.
(Ljósma. Kr. Ben).
HÆTTA A NÆSTA LEITI —<■— eftir John Saunders og Alden McWilliams
— Þeir sögðu að Danny mundi ná sér
að fullu, Troy. Ég ... ég er mjög ánægð
að heyra það.
— Ég er viss um að það ertu, Bebe.
Við skulum drekka skál alls ánægðs fóiks
í heiminum.
— Ég þarf ekki að setjast hér hjá þér,
Troy. Það eru til lög gegn grimmdarlegri
og óréttlátri refsingu.
— Stórfínt.
— Kannski get ég farið í mál við eii
hvern út af tilfinningum þeim, sem <
hefi HER! Hvers vegna gerðir þú mi
þetta?