Morgunblaðið - 24.01.1992, Síða 3

HVÍTA HÚSÍÐ / SÍA
MORGUNBLAÐIÐ FÖSTUDAGUR 24. JANÚAR 1992
3
VEGNA MIKILLA ANNA...
...og álags á símkerfi okkar bjóðum við þeim sem ætla að tryggja bílinn sinn hjá Skandia íslandi að
ganga frá tryggingunni með því að fylla út umsóknareyðublaðið hér að neöan. klippa það út og senda
til okkar í pósti eða faxi. Aðeins örfáir dagar eru til stefnu hjá þeim sem eru með endurnýjunardag
bifreiðatryggingar 1. mars því þeir þurfa að segja upp tryggingunni sinni skriflega fyrir 1. febrúar nk!
PÓSTHÓLF874
121 REYKJAVIK
SIMI 629011
GRÆNT NUMER 99
rsséto unu feifrsiéatryggingti iijá
islancði hf.
Nafn
Heimilisfang
Póstnr. 1 1
Kennitala
Heimasími
Ertu féiagi í FÍB? Qjá
O Nei
Vinnus.
Bílas.
Ég undirritaöur(uö) óska eftir aö kaupa: O Ábyrgðartryggingu, slysatryggingu ökumanns
og eiganda, framrúðutryggingu.
CH Kaskótryggingu (húftryggingu).
Bíltegund (nákvæmt heiti) 1_____1.1 ,.J_1_1_I_L__I_I_LJ___L_J___L_1__1_I_1__I_I__1_1__I_i_
Árgerö 1__L_J__I__1 Skrásetningarnr. I__I_1_I_I__1_I_L
Staöa á km-mæli L
Núverandi bónus í ábyrgðartryggingu
Núverandi bónus I kaskótryggingu i__
Fjöldi tjónlausra ára í ábyrgöartr.
Fjöldi tjónlausra ára í kaskótr.
'Hvaö keyrirðu marga km á ári?
□ Undir 10.000 km
□ 10.000 - 15.000 km
□ 15.000 - 25.000 km
□ Yfir 25.000 km
Næsti endurnýjunardagur ábyrgöartr.
Næsti endurnýjunardagur kaskótr. I
Ég vii greiöa iðgjaldið meö:
□ Gíróseöli □ VISA
□ EUROCARD □ Öðru korti LJ
*Er einhver yngri en 25 ára
sem mun nota bílinn?
□ Já □ Nei
Ef svariö viö þessari spurningu
er já þá reiknast 10% álag á
iðgjaldiö þitt.
Sjálfsábyrgö vegna kaskótr.:
□ 25.000 kr. □ 46.000 kr.
□ 73.200 kr. □lll.800 kr.
Núverandi tryggingafélag
Kort nr.
Gildir til
Ath. að þaö er mjög mikilvægt aö allar upp-
lýsingar sem veittar eru hér séu réttar.
Sérstaklega ar brýnt aö svör vlö spurnlngur
sem merktas eru meö raúöri stjörnu séu rét
Rangar upplýsingar þar leiða til þess aö
í tjónstilvikum verður beitt ákvæöum um
sjálfsábyrgð sem nú er rúmlega 22.000 kr.
(jan. ’92).
Ef greitt er meö greiðslukorti - viltu þá skipta
upphæðinni niður á lengra tímabil?
□ Nei
□ Já ég vil borga með boðgreiðslukerfi VISA
□ Já ég vil borga með boðgreiðslukerfi EUROCARD DagsJ
(Ef greiðslum er dreift veröur lágmarksupphæð á mánuöi
að vera 5000 kr- °S hámarkstímabii er 8 mánuðir). Ég óska jafnframt eftir því aö Skandia ísland
Ég undirritaður(uð) lýsi því hér meö yfir aö
ofangreindar upplýsingar eru sannleikanum
samkvæmt.
Nafn
ATH. Tíminn er naumiir! Vinsamiegasf sendið
þessa umsókn til okkar í pósti eða faxi»síðasta
8agí mánud. 27. ján. nk.
Við sendum þér tryggingaskírteinið hið allra fyrsta.
segi upp núverandi bílatryggingu hjá ofan-
greindu tryggingafélagi □ Já □ Nei
Dags.
Nafn
6290