Ljósmæðrablaðið - 01.12.1986, Page 20

148
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
Amnioscopy
Amnioscopi er komið fyrir í leghálsinum þegar hann er nægi-
lega útvikkaður til þess að það sé hægt. Lýst er upp á belgina til
þess að sjá hvort legvatnið er meconium litað. Þetta er mikilvægt:
• Ef móðir hefur hypertensio.
• Ef hún er gengin fram yfir áætlaðan fæðingardag.
• Ef grunur er á vaxtarseinkun fósturs.
• Konan áður fætt andvana barn án skýringa.
• Ef útvíkkun leghálsins verður ekki eða fyrirsætur fósturhluti
gengur ekki niður í grindina á 1. stigi fæðingar.
Til þess að hægt sé að framkvæma þetta verður legháls að vera
miðstæður og nægileg útvíkkun.
Við amnioscopy er hætta á sýkingu til staðar og eins er hugsan-
legt að belgir séu sprengdir óvart við rannsóknina.
Amnioscope er notað við að taka blóðsýni frá kolli fóstursins.
Er það gert til mælingar á sýrustigi úr háræðablóði ef grunur leik-
ur á súrefnisskorti hjá fóstrinu. Acidosa verður vegna súrefnis-
skortsins og er þá ph 7,25 eða minna.
ph 7,24-7,20: prepatologiskt.
ph ^ 7,20: acidosa sem krefst þess að barninu sé náð út hið
snarasta.
í raun er þetta eina aðferðin sem við höfum til þess að meta súr-
efnisskort hjá fóstrinu. Skilyrði fyrir því að þetta sé hægt er að út-
víkkun sé a. m. k. 3 cm og vatn farið.
LO KAO RÐ
Legvatnspróf sem gert er í 16.-17. viku meðgöngu til greiningar
fósturgalla tekur a. m. k. 2 vikur að vinna úr. Ef niðurstaða er
jákvæð er því konan gengin 18-20 vikur þegar ákvörðun er tekin
að ljúka meðgöngunni. Þetta hefur ákveðna ókosti. Læknisfræði-
lega fylgir því aukin áhætta að framkalla fósturlát svo seint. Ekki
siður eru sálrænir erfiðleikar fyrir konuna þar sem meðgangan er
nær hálfnuð og hún mjög líklega farin að finna hreyfingar.
Á síðustu árum hefur opnast nýr möguleiki til greiningar
fósturgalla á meðgöngu. Hægt er að taka sýni frá fylgjunni,