Læknablaðið - 01.09.1954, Blaðsíða 13

LÆKNABLAÐIÐ
121
með nálina, þó er sjálfsagt að
nema staðar strax þegar nálin
er skroppin inn úr brjóstveggn-
um. Þrýstingsmælingin þarf
einnig hér að vera örugg og
(ef ekkert hefur breytzt um á-
stand sjúkl., ekki komið exsud-
at eða nýir samvextir) eiga
þrýstingstölurnar að vera i
samræmi við tölur frá fyrri
blásningum. Hér þarf líka að
vara sig á þrýstingi kringum 0,
og blása ekki nema að fengn-
um jöfnum fallegum mælis-
sveiflum, þó maður þykist viss
um að vera í lofthólfinu. Ef vafi
leikur á um þrýstingsmæling-
una, gefa margir það ráð, að
setja 10 cc. dælu á blásningar-
nálina og sjúga upp í dæluna.
Ef nálaraugað stendur í pnth-
holinu, má draga viðstöðulaust
út 10 cc. af lofti, en ef það er
ekki hægt, þarf að flytja nál-
ina.
Meðan loft rennur inn, má
aldrei hafa augun af tækinu.
Loftið á að renna jafnt og ró-
lega inn (að sjálfsögðu aðeins
mishratt eftir liæðarmun á
vökvanum i glösunum). Hve-
nær sem innrennslið stöðvast
eða gengur skrikkjótt, á að
loka fyrir og fá aftur örugga
þrýstings-mælingu.
Komplicationir við pnth,-
meðferð. Mest er hættan á
complicationum við fyrstu loft-
gjöf, en sömu complic. geta
einnig komið fyxúr við áfyllingu
síðar. Hættulegastar eru loft-
emboliur, þ. e. að lol't faiú inn
í blóðrásina. Sjúklingurinn fær
þá ónot fyrir hjarta, verki í
hi'jósti, verður órór, augun
ranghvolfast, kloniskir og ton-
iskir krampar í limum, sjónin
vei'ður óskýr eða fer alveg,
sjúkl. vei'ður púlslítill eða púls-
laus og collaberar og getur dá-
ið skyndilega, ef nxikið loft fer
inn eða lendir á vital stað.
Meðfei'ð á loftemboli er að
lækka undir höfði sjúklingsins
þegar í stað. Ráðlagt er að nota
svonefnd Max-Gewuhlei's hand-
bx-ögð, þ. e. að taka undir hnés-
bætur sjúklingsins og keyra
hnén fast upp að höku og rétta
svo úr aftur. Þetta er endui'-
tekið í sífellu. Kenningin er sú,
að með þessu eigi að sjúga loft-
ið niður í abdominal-æðai-nar,
og nokkuð er um það, að sjúkl.
kvarta oft unx sára verki í lcvið-
arholi, þegar búið er að gera
þetta stuixdarkoi'n. Ef meðvit-
undarleysi er lengi, er einnig
notuð venjuleg respiratio arti-
ficialis. Auk þess gefin stimu-
lantia. Sumir taka blóð. Blinda
getur staðið í nokkrar klukku-
stundir, jafnvel í 1—2 daga.
Einnig konxa stundum paresur
um tima. Sem betur fer eru
fatal loft-emboliur fátiðai'.
Blæðingar eru nxiklu algeng-
ai'i complic. Ef of djúpt er
stungið, fær sjúkl. stundum
hæmoptysis, annað lxvort strax
eða eftir nokkra stund, og er