Læknablaðið - 01.09.1960, Blaðsíða 27

LÆKNABLAÐIÐ
107
ig og sýnir okkur aöeins, aö
við getum ekki notað röntgen-
mynd sem einhlítan mælikvarða
um það, livort berklaliolur eru
lokaðar og grónar. Hjá 9,3%
ræktuðust berklasýklar úr liinu
sýkta lunga, sem numið var
brott. Þetta er svipað og lijá
Steele i Mihvaukee, sem fékk
jákvæða ræktun bjá 8,8%,en við
litun fundust sýklarnir í 63%
hjá honum. Ekki mun alltaf
bafa verið leitað á þann liátt
liér, og raunar fórst oft fyrir
að senda stykkin til ræktunar
fyrst í stað. Steele fékk jákvæða
ræktun bjá 25% þeirra sjúkl-
inga, sem höfðu fengið endur-
teknar lyfjalotur. Eins og áður
er getið, þá er þetta ein af ástæð-
unum fyrir því, að mælt er
með þvi að nema brott sem
flestar af þessum sjúkdómsleif-
um eða ystingum.
Secunderu sjúklingarnir eru
46; 22 karlmenn og 24 konur.
Yngsti sjúklingurinn er 21 árs,
sá elzli 65 ára. Meðalaldur karl-
manna er 39 ár og meðalaldur
kvensjúklinga 41,3 ár. Konurn-
ar eru því heldur eldri en í liin-
um flokknum, en karlmennirn-
ir nokkru vngri. Sjúkdómstím-
inn er að meðaltali 10 ár bjá
körlum, en 9,7 ár hjá konum.
Lengd hælisvistar er lijá körl-
um 4,5 ár að meðaltali, en 3,46
hjá konum. Hjá 14 körlum eða
63,6% var um greinilegt recidiv
að ræða, en bjá 17 konum eða
70,8%.
Allir þessir sj úklingar að ein-
um undanteknum voru smit-
andi einhvern tíma á sjúkdóms-
tímanum eða 97,83%. Smitandi
við aðgerð voru 15 eða 32,61%.
Hjá öllum þessum smitandi
sjúklingum voru sýklarnir orðn-
ir forhertir (resistent) gagnvart
lyfjúhum, og var ekki talið unnt
að bæta ásland sjúklinganna á
neinn hátt fyrir aðgerð.
Cavum sást á röntgenmynd
í byrjun sjúkdómsins hjá öllum
sjúklingunum nema tveim, en
bjá þeim var sterkur grunur
um það. Rétt fyrir aðgerð sást
berklahola bjá 21 eða 45,65%,
en fannst við vefjarannsókn bjá
27 eða 58,7%. Iljá 14 hefur
ræktazt úr binum sýkta lungna-
bluta (30,44%), en því miður
var ekki alltaf unnt að gera
þessa sjálfsögðu rannsókn.
Areiðanleg hugmynd um
lengd lyfjagjafar fæst ekki út
frá athugunum á sjúkraskrám,
og það er heldur ekki alltaf tek-
ið fram, Iivort um er að ræða
eina eða fleiri lyfjalotur.
Ef við tökum primeru og sec-
underu sjúklingana saman, þá
Iiefur hola sézt í byrjun sjúk-
dómsins hjá 82%, en rétt fyrir
aðgerð bjá 28%. Virðist því bafa
gróið hjá 54 sjúklingum. Við
vefjarannsókn fannst hola, ein
eða fleiri, hjá 44%.
Þá er komið að aðgerðunum
sjálfum, og skiptast þær þannig
niður (fjöldi dauðsfalla í svig-
um):