Læknablaðið - 01.03.1963, Page 50

24
LÆKNABL AÐ IÐ
eini sjúklingur, sem skráður var
sem meningo-encephalitis, seq.
varicellae. Sá sjúklingur liafði
eðlilegan mænuvökva við smá-
sjárskoðun og ræktun, þar til
við krufningu, að frá lionum
ræklaðist stapli. aureus, og er
hann því talinn hér með sem
jákvæð ræktun (sjá síðar).
Allir mænuvökvarnir nema
einn voru sendir á Rannsóknar-
stofu Háskólans í ræktun og
næmispróf. Undantekningin er
sjúklingur, sem kom á spítal-
ann með lieilahimnubólgu, rélt
fyrir áramót 1956.
Or þessum 47 mænuvökvum
ræktaðist frá 15 eða 31,9%. Ur
6 ræktuðust meningococcar, úr
4 pneumococcar, úr 4 hemoph.
influenzae, og úr 1 staph. aure-
us. Verulegur meirihluti, eða
68,1%, flokkast því undir
óþekktan sýkil eða sýkla. Elvki
var litað eftir Grams-aðferð á
spítalanum, um leið og frumur
voru taldar, en hins vegar var
það gert á Rannsóknarstofu Há-
skólans, og i 6 tilfellum sáust
þannig sýldar í mænuvökvum,
sem ekki ræktaðist frá. Þetta
getur ekki talizt góður árangur,
horið saman við jákvæðar rækt-
anir annarra.
Groover o. fl.<15) skýra frá já-
kvæðri ræktun hjá 80% af 211
nýfæddum börnum með menin-
gitis purulenta.
Eigler o. fl.(12) tókst að rækta
80,6% frá 294 sjúklingum með
meningitis purulenta. Sjúldinga-
liópur þeirra er nokkuð sérstæð-
ur, eins og áður er minnzt á,
m. a. ræktuðust fleiri en einn
sýkill frá 13,6% sjúklingum.
Smith(16) skýrir frá 409 hörn-
um með meningitis purulenta,
og ræktaðist frá 75%.
DetmoldC17) -hefur fengið já-
kvæða ræktun frá 86%, og
Quaade og IvristensenC16) gátu
gert sýklagreiningu í 79% til-
fella, þó er ekki ljóst, frá hve
mörgum ræktaðist.
Haggerty og Ziai(6) álita, að
lijá 85% sjúklinga sé hægt að
fá rétta sýklagreiningu, og enn
fremur, að frá 25% fáist já-
kvæð ræktun, þótt sýkillinn sjá-
ist ekki við smásjárrannsókn.
Allir þessir höfundar hafa
náð mun hetri árangri en við,
og allir eru þeir þó fremur
óánægðir með árangurinn af
ræktun og ræða leiðir til úr-
hóta. Allir geta verið sammála
um, að æskilegt sé að fá rétta
sýklagreiningu, og þannig næð-
ist sennilega hetri árangur með
því að lita með Grams-aðferð
strax og senda oftar hlóð í
ræktun.
Flestir eru á einu máli um,
að aðalástæðan fvrir lélegum
árangri af ræktun, sé sú, hversu
margir sjúklinganna hafi fengið
fúkalyf fvrir komu á spítalana.
Heimilislæknar hafa því verið
gagnrýndir fyrir að vera of fljól-
ir á sér að gefa þessi lyf, áður
en örugg sjúkdómsgreining eða