Læknablaðið - 01.10.1972, Page 31

LÆKNABLAÐIÐ
113
för de tidigare omtalade strukturförándringarna inom sjukvárdsom-
rádet. Nágon upptöljning dárefter har ej skett.
STRUKTURFÖRÁNDRINGAR INOM SJUKHUSET
SJUKHUSETS organisation under sjukhusledningen bestár av ett antal
medicinska undersöknings-, behandlings- och várdenheter samt ad-
ministrativa och tekniska serviceenheter.
Dá det gáller den medicinska verksamheten ár organisationen
som regel (undantag utgör mindre lasarett) uppdelad pá kliniker.
Dárjámte finns medicinska serviceorgan med varierande benámningar.
Chefer för dessa kliniker och serviceorgan ár överlákare, vilka átnjuter
en betydande handlingsfrihet gentemot sjukhusledningen.
Överlákare á odelat sjukhus eller á klinik áligger enligt 27 § sjuk-
várdsstadgan att ansvara för sjukvárdens behöriga och ándamálsenliga
handhavande á sjukhuset eller kliniken. Visserligen inneháller samma
paragraf av sjukvárdsstadgan ocksá ett stadgande om att överlákare
i frágor som ej ár direkt att hánföra till hans medicinska verksamhet,
skall stálla sig till efterráttelse vad sjukvárdsstyrelsen, sjukvárds-
direktören och direktionen samt sjukhusdirektören och chefslákaren
eller styresmannen föreskriver rörande tjánsten. Hans ansvarsstállning
och befogenheter ár emellertid sádana, att det kan antas att han
deltar i utövandet av vissa sjukhusledningsfunktioner.
Organisationen av de administrativa och tekniska serviceenheterna
ár mindre homogen. I regel finns personaladministrativa funktioner,
redovisnings- och inköpsfunktioner, frmktioner för transporter och
fastighetsunderháll samt personalservice och teknisk service repre-
senterade. Sjukhusets s k hotellfunktioner hör ocksá dit. Cheferna
för dessa enheter har varierande benámningar sásom direktörsassi-
stent, kamrerare, intendent, driftingenjör och ekonomi förestándare.
Áven andra typer av befattningar förekommer. Alla dessa ár i regel
direkt understállda sjukhusdirektören dá sádan finns och i annat fall
styresmannen via intendenten.
Ett för mánga svárdefinierbart organisationselement ár sjukvárds-
och klinikförestándarna som pá mánga sátt griper in i organisationen
pá sávál den medicinska som den administrativa sidan. Pá organisa-
tionsplanen för sjukhus brukar ofta markeras att sjukvárdsförestánda-
ren ár understálld sável sjukhusdirektören som cheflákaren. Enligt
sjukvárdsstadgan skall sjukvárdsförestándaren nármast under sjuk-
husdirektören eller styresmannen leda och övervaka sjukvárdsper-
sonalens arbete och den praktiska várden i övrigt. I de fall sjukvárds-
förestándare icke finns gáller motsvarande för husmoder.
De i detta sammanhang intressantaste utvecklingstendenserna
finns pá den medicinska sidan. Pá grund av den medicinska utvecklin-
gen tenderar klinikindelningen att bli alltmer strukturerad allteftersom
sjukhuset ökar i storlek. Detta har föranlett administrativa och medi-
cinska samordningsproblem, vilka i sin tur resulterat i behov av
andra organisationsformer. Dessa behov konstaterades av 1963 árs