Læknablaðið - 15.11.1984, Síða 57

LÆKNABLADID
313
samþykkt að starfa eftir samningnum fram til
31. marz 1984. Enda þótt ötullega væri unnið
að samningsgerð, m.a. með vikulegum fundum,
varð henni ekki lokið fyrir þann tíma. Núm-
eralæknar samþykktu á fundi 27. marz að
vinna áfram eftir samningnum og þá til 30.
aþríl. Voru samningarnir samþykktir með
naumum meirihluta á fundi 17. sama mánaðar.
Hinir nýju samningar marka nokkur tíma-
mót, þar sem númerakerfið svokallaða var
lagt niður og samningar sniðnir að samningum
heilsugæzlulækna eftir því sem hægt var.
Samninganefndarmenn voru sammála um, að
númerasamningarnir hefðu gengið sér til húð-
ar og bæri að leggja þá niður. Enda var svo
komið, að smám saman höfðu bæjarfélög í
meira eða minna mæli farið að styrkja eða
reka stofur heimilislækna, sem ekki réðu við
rekstrarkostnaðinn miðað við viðunandi starfs-
aðstöðu. Var staðan því brðin sú, að hluti
númeralækna í Reykjavík naut aðstoðar borg-
aryfirvalda varðandi rekstur og starfandi
númeralæknar annars staðar nutu allir ein-
hverrar aðstoðar frá viðkomandi sveitarfé-
lögum. Petta fyrirkomulag fól í sér mikinn
mismun á vinnuaðstöðu og kjörum lækna,
enda þótt þeir að nafninu til störfuðu eftir
sömu samningum. Pað skal þó tekið fram, að
nokkrir læknar utan heilsugæzlustöðva ósk-
uðu ekki eftir, að horfið yrði frá númerakerf-
inu.
Ekki þykir ástæða til þess að rekja ítarlega
nefnda samninga, enda hafa þeir verið gefnir
út. Þó verður getið helztu atriða:
— Læknir með a.m.k. 1750 einstaklinga á skrá
hjá sér fær greiddar kr. 24.000.00 í fast
mánaðargjald og kr. 21.000.00 vegna kostn-
aðar við rekstur. Hlutfallsleg greiðsla er
Kaffi er líka
naudsynlegt á
adalfundum.
til þeirra, sem hafa færri en 1750 einstak-
linga.
— Fyrir unnin læknisverk verður greitt skv.
gjaldskrársamningi heilsugæzlulækna.
— Greitt verður í Námssjóð og Lífeyrissjóð
og greiðslur í veikindaforföllum og orlofi
verða hliðstæðar þeim, sem heilsugæzlu-
læknar njóta.
— Lífeyrisréttindi fengust fyrir eldri lækna.
— Þeim heimilislæknum, sem áður höfðu
unnið sem númeralæknar og haft a.m.k.
500 samlagsmenn, er heimilt að starfa
áfram skv. hinum nýja samningi, en að öðru
leyti er gert ráð fyrir, að um fullt starf
skv. samningum verði að ræða.
— Læknir, sem hyggst hefja störf samkvæmt-
samningnum, tilkynnir það samningsaðil-
um og viðkomandi sjúkrasamlagi, en að
mati samningsaðila og viðkomandi héraðs-
læknis þarf að vera þörf fyrir fleiri heim-
ilislækna, sé heilsugæzlustöð á staðnum.
Samningurinn gildir frá 1. maí 1984 og út þetta
ár.
Nokkur reynsla hefur þegar fengizt af
samningi þessum. Tekjur flestra virðast svip-
aðar og áður, en þess eru dæmi, að læknar,
sem hafa hvað flesta samlagsmenn á skrá,
hafi lækkað í tekjum.
Samningurinn uppfyllir áður framsett skil-
yrði L.R. fyrir stuðningi við kerfisbreytingu
heimilislæknaþjónustu í Reykjavík, að til sé
samningur fyrir þá lækna, sem starfa vilja utan
heilsugæzlustöðva.
í dag er ekki útlit fyrir, að kerfisbreytingu
verði komið á á Stór-Reykjavíkursvæðinu í
náinni framtíð. Það eru því brýnustu verkefni
læknasamtakanna í málefnum lækna utan
heilsugæzlustöðva, að sjá svo um, að þeir eigi
kost á að skapa sér aðstöðu ekki lakari en
gerist á heilsugæzlustöðvum. Er líklegt, að
einhverjir heimilislæknar væru fúsir til áfram-
haldandi sjálfstæðs reksturs læknastöðva, sem
hefðu sama hlutverki að gegna og heilsu-
gæzlustöðvar, ef rekstrargrundvöllur slíkrar
aðstöðu er tryggður.
Samningur sérfrædinga utan sjúkrahúsa. Þann
19. apríl 1983 var samið um breytingu á
samningi um sérfræðilæknishjálp frá 20. júní
1982, með gildistíma til 1. des. sama ár, og er
hans getið í síðustu ársskýrslu.
Viðsemjendur voru þá ekki til viðtals um
höfuðkröfu sérfræðinga um breytingar á til-
vísanakerfinu, en gáfu þó óbeint til kynna, að