Morgunblaðið - 31.01.1999, Síða 24

Morgunblaðið - 31.01.1999, Síða 24
24 SUNNUDAGUR 31. JANÚAR 1999 MORGUNBLAÐIÐ Mikilvægt að konur rann- saki það sem snýr að konum RANNSÓKNIR á ralox- ifeni, sem er nýtt lyfja- efni skylt östrogeni, hafa sýnt fram á, að það hefur svipuð áhrif á beinþynningu og ös- trogenið sjálft, en hefur færri aukaverkanir. Rannsóknir á 8.000 kon- um sýna, að miðað við tveggja ára inntöku minnki lyfið líkurnar á bijóstakrabbameini um 70%. Þó þurfa að fara fram frekari rannsóknir áður en fyllilega er hægt að fullyrða um það. Jafnframt eru bundnar miklar vonir við, að raloxifen dragi úr æðakölkun og lækki kólesterólmagn í blóði, að sögn Ninu Hannover Bjarnason. Nina er yfirmaður Miðstöðvar klínískra rannsókna og frumu- rannsókna í Danmörku (Den danske Forskningsfund) og hefur stýrt rannsókn- unum undanfarin fimm ár. í visindaheiminum hefur vakið athygli að ung kona stýri svo viða- miklum rannsóknum, en Nina var aðeins 29 ára þegar hún kom að þeim í upphafi. Til gamans má geta þess að Bjarnason-nafn- ið er íslenskt, en Nina var gift Katli Bjarna- syni lækni og eiga þau tvo drengi, Sejr og Nina Hannover Bjarnason Tore, sem eru nöfn úr íslensku goðafræðinni. Nina var stödd hér á landi fyrir skömmu, þar sem hún fiutti erindi á fræðsludögum Lækna- félags íslands. Hún kveðst alltaf hafa haft áhuga á rann- sóknum en það hafi verið fyrir tilviljun að hún komst inn í þennan rannsóknarhóp. „Mér finnst þetta mjög spennandi vettvangur og tel mikilvægt að konur rannsaki hluti sem snúa að konum. Rannsóknarvinna virð- ist vera yfirgnæfandi í höndum karla og þá ekki síst á læknasvið- inu. Konur ættu betur að vita hvernig aðrar konur hafa það og þess vegna er mikilvægt að þær taki þátt í rann- sóknum sem einkum snúa að konum,“ segir Nina. Ekki fá allar konur óþægindi Hormónalyf hafa til margra ára verið notuð til að sporna við bein- þynningu og er talinn góður kostur fyrir þær konur, sem hafa einnig ýmis einkenni af völd- um breytingaskeiðs. Hins vegar eru til kon- ur sem eru í áhættu- hópi varðandi bein- þynningu en hafa h'til sem engin óþægindi. Þær hafa tekið ös- trogen til að hægja á beinþynningu, en marg- ar hveijar hafa ekki verið fyllilega sáttar við það, þar sem grunur hefur beinst að því, að langtíma inntaka öströgenhormóns valdi auknum líkum á krabbameini, einkum hjá eldri konum. Nina sagði í samtali við Morgunblaðið, að rannsóknunum, sem eru margþættar, sé ekki lokið, en niður- stöðurnar Iofi góðu. Til að kanna hvort ralox- ifen dragi úr áhættu til lengri tíma litið er nú hafin rannsókn á 22.000 konum í Bandaríkjun- um, sem eru í áhættu- hópi varðandi brjóstakrabbamein. Einnig er nýhafin rann- sókn meðal 10.000 kvenna, sem eru í áhættuhópi varðandi kransæðasjúkdóma, til að kanna hvort ralox- ifen dragi einnig úr þeim. Laus við blæðingar Þá nefnir Nina að konur, sem taka ralox- ifen, fái ekki blæðingar. „Reynsla mín eftir að hafa unnið á þessu sviði er sú, að konur sem eru komnar á breytinga- skeiðið fagni því að vera lausar við blæð- ingarnar.“ Hún segir að ekki sé tímabært fyrir konur að taka raloxifen fyrr en eftir tíðahvörf, þar sem lyfið hafi ekki nein áhrif á skapsveiflur, hitakóf, þurrk í leggöngum né önnur óþægindi, sem oft fylgja breytingaskeið- inu. Aukaverkanir vegna raloxifens eru þær að sumar konur fá væg hitaköst en það hefur ekki leitt til þess að þær hafi viljað hætta á lyfinu. Hjá 50 konum af þeim 8.000 sem tóku þátt í rannsókninni kom fram aukin hætta á blóðtappa í fótum eða sambærileg áhætta og með hormónameðferð. Útsala Allar vörur á útsölu Allt að 60% afsláttur SILFURBÚÐIN Kringlunni, sími 568 9066. AUGLÝSINGADEILD Sími: 569 1111, Bréfsími: 569 1110 Netfang: augl@mbl.is mbl.is __/kLLTSk/= eiTTH\SA£> tJÝTT Afcrane'SÍl Blóðbankinn verður með blóðsöfnun á Akranesi þriðjudaginn 2. febrúar kl. 10-18, ( Safnaðarheimilinu Vinaminni, Skólabraut 13. Virkir og nýir blóðgjafar velkomnir. Blóðgjöf er lífgjöf. QDblóðbankinn ^ - geföu meö hjartanu! Samanburður á heildarbeinmagni og líkamsáreynslu í aldurshópum 16-20 ára þar sem leiðrétt hefur veriö fyrir fjölda ára frá upphafi tíða Heildarbeinmagn (g/cm2) Líkamsáreynsla, klst. á viku Heimild: ©Læknablaðið 1998; 84:96-105. Birt með leyfi Læknablaðsins meira en þrjá til sex mánuði flokk- ast stúlkumar í sama áhættuhóp varðandi beinþynningu og konur eftir tíðahvörf. Helsta ráðið hefur verið að setja stúlkumar á pilluna." Spurður hvort þær stúlkur sem höfðu hætt á blæðingum hafi verið athugaðar sérstaklega segir hann svo ekki vera. „Innan við tíu stúlkur höfðu haft blæðinga- stopp í þrjá mánuði eða meira og þeim var sleppt úr rann- sókninni til þess að ekki niðurstöðunum." Örnólfur segir nauðsynlegt að op- in umræða eigi sér stað innan íþróttahreyfingarinnar um þessi mál og leggur áherslu á að íþrótta- þjálfarar og stúlkurnar sjálfar séu á varðbergi, ef truflun verður á blæð- ingum. Kalk og D-vítamín Ömólfur bendir einnig á að í sam- bandi við næringuna skipti miklu máli að neyta nægilega af kalki og D-vitamíni. Aðspurður hvort ekki séu skiptar skoðanir um mikilvægi þessara þátta í beinþéttni svarar hann, að flestar rannsóknir bendi til að visst magn þurfi af þessum efnum. „D- vítamín stuðlar að frá- sogi kalks frá melting- arveginum og það virkar því mjög rök- rétt að þessi efni séu nauðsynleg. Sam- kvæmt okkar rann- sókn virðist ekki þurfa mjög mikið af kalki, eða um 800-1.000 mg á dag. Það samsvarar til dæmis einu mjólkur- glasi og einni brauðsneið með osti. Með því að borða fjölbreytta fæðu og miðað við neyslu Islendinga þá borða langflestir nóg af kalki.“ Örnólfur reiknar með að úr- vinnslu rannsóknarinnar verði lokið í vor eða fyrri hluta sumars. Hann segir að ekki hafi verið ákveðið um áframhaldandi rannsóknir á þessum hópi, en alla vega verði niðurstöð- umar til forvama. Rannsókn á handboltastúikum 20-30 ára bendir til að þær hafi 10-12% meiri beinþéttni en aðrar stúikur á þeirra reki. þær breyttu Beinbrot vaxandi vandamál ÁÆTLAÐ er að á hveiju ári megi tengja um 1.000 beinbrot á íslandi beinþynningu. Konur eru í miklum meiri- hluta, því þeir karlar sem beinbrotna eru aðeins þriðjungur af þeim fjölda kvenna sem verða fyrir því óhappi. Aðallega er um að ræða þrenns konar brot; framhand- leggsbrot, sem eru aigeng hjá konum um og upp úr fimm- tugu, samfallsbrot á hryggjarliðum, sem eru algeng eftir sex- tugt og svo mjaðm- arbrot, sem eru al- geng eftir sjötugt. Með vaxandi fjölda aldraðra mun bein- brotum fara fjölg- andi og hefur því jafnvel verið haldið fram í læknavísind- unum, að beinþynn- ing og afleiðingar beinbrota geti orðið eitt af aðal vanda- málum aldraðra á næstu öld. Mjaðmarbrot kostar 1,5 m.kr. Ef hægt væri að koma í veg fyrir hluta þessara brota væri til mikils unnið, því hvert mjaðmar- brot kostar 1,5 millj- ónir króna, en áætl- að er að kostnaður heilbrigðiskerfisins samfara beinbrotum af völdum beinþynn- ingar séu að minnsta kosti 500-700 millj- ónir króna. Gunnar Sigurðs- son læknir hefur að undanförnu staðið Gunnar Sigurðsson fyrir rannsókn á sjö- tugum konum á Reykjavikursvæðinu og er úrvinnslan langt komin, en nið- urstöður verða ekki birtar fyrr en eftir nokkra mánuði. Um er að ræða saman- burðarrannsókn við Svíþjóð og Noreg. I (jós liefur komið, að þær konur sem stunduðu íþróttir eða leikfimi komu betur út en þær sem fóru eingöngu í gönguferðir. Gunnar segir of snemmt að draga miklar álykt,- anir af niðurstöðun- um ennþá. Þó bendi þær vissulega til, að á þessum aldri skipti hreyfing og líkamsá- reynsla máli bæði upp á beinin en einnig til að liindra að konurnar detti. 50-80% taka lýsi eða fjölvítamín Gunnar kveðst í heildina hafa trú á því, að konurnar komi vel út varðandi næringu. „Það sem kom okkur á óvart er að 50-80% taka lýsi eða fjölvítamín, sem skiptir máli fyr- ir beinin. Mikill meirihluti kvenn- anna stóð því vel að vígi varðandi D- vi'tami'nbúskap. Kalkneyslan er einnig há meðal sjö- tugra kvenna, eða 1.200 mg. Einnig kom í ljós að 10-12% kvenn- anna taka hormón, sem hægir á bein- þynningunni. Sú pró- senta mun væntan- lega fara vaxandi á næstu árum. Þó er- um við ekki að segja að allar konur þurfi að fara á hormón beinanna vegna eftir tíðahvörf. Meirihluti þeirra er það vel undirbúinn, að þótt þær verði fyrir bein- tapi með aldrinum þurfa þær enga sér- staka meðferð. Hins vegar er mikilvægt að finna þann hóp, sem þarf á sértækari meðferð að halda. Hjá sumum þarf að bæta næringuna, hjá öðrum hreyfinguna og þar sem hvorugt dugar til koma lyfin til,“ segir Gunnar. „Það er einmitt með þeim beinþéttni- mælingum sem við höfum rekið hér á Sjúkrahúsi Reykja- víkur undanfarin ár sem við reynum að finna þennan hóp. Konur geta leitað beint til spítalans, en flestar eru sendar hingað af öðrum læknum."

x

Morgunblaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Morgunblaðið
https://timarit.is/publication/58

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.