Ljósmæðrablaðið - 01.10.1988, Blaðsíða 39

LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
79
Helstu aukaverkanir
Eitureinkenni vegna of hárra skammta eða „intravascular” ídæl-
ingar.
Vefjaskemmdir í vagina vegna nálarinnar (litlar).
Sýking (sjaldgæft) haematom mar.
Hjá fóstrinu getur komið fram bradycardia og jafnvel slappleiki.
(Heimild nr. 12 bls. 80).
Paracervical block
Þetta form deyfingar er aðeins hægt að nota á fyrsta stigi fæðingar.
Paracervical block hefur víða verið notuð gegnum árin í ýmsum lönd-
um og má þar nefna Bandaríkin, Skandinavíu og marga breska spítala,
en vegna hættu á ,,fetal bradycardiu” hefur notkiin þessarar deyfing-
ar minnkað til muna á flestum stöðum. Eins og fyrr segir losar þessi
deyfingaraðferð konuna við sársauka á 1. stigi fæðingar með því að
deyfa taugar frá plexus paracervicalis. Læknir skal framkvæma þessa
deyfingu, og er hún lögð á 4—5 cm útvíkkun hjá frumbyrju en aðeins
fyrr hjá fjölbyrju. Þegar konan hefur verið þvegin af, er nál stungið
beggja vegna í cervix og er markmiðið að hindra sársaukaboð til
„paracervical ganglion” eða hnoða (Frankenhauser’s plexus) sem
innihalda allar taugar frá leginu. Sums staðar eru gerðar tvær stungur
hvoru megin og minna lyfjamagni dælt á hvern stað til að minnka
hættuna á fylgikvillum. Fyrir ídælingu lyfsins er aspererað og síðan
sprautað 5—10 ml lidocain 1% nonvasoconstr. í Frankenhausers
plexus bilateralis. Verkunin kemur í ljós eftir nokkrar mínútur og
stendur frá 60—90 mínútum, svo stundum getur verið nauðsynlegt að
Mynd nr. 4.