Ljósmæðrablaðið - 01.10.1988, Blaðsíða 35

LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
75
Varúö
Vegna þess hve róandi áhrif þessa lyfs eru sterk skal gæta ítrustu
varúðar í meðferð vélknúinna ökutækja og annara véla.
Skammtar
Venjulegur skammtur fyrir fullorðna við óróa og spennu (fæðing)
er 5—50 mg 1—3 á dag. (Heimild nr. 5 bls. 227).
Innöndunarlyf
Ymis lyf hafa verið notuð til innöndunar á maska og má þar telja
trícene (trichloroethylene) pentrane (methoxyflurane) og glaðloft
(N.O, nitrogen monoxide) sem er mest notað. Snemma árið 1960
afturkallaði CMB (Central Midwifes Board) leyfi sitt til ómenntaðra
ljósmæðra til að nota svokallað „Mimmit apparatus” en það var
blanda af 50% nitrous oxide og 50% lofti sem notað var sem innönd-
unarefni fyrir konur í fæðingu. Þessi blanda átti að verða vinsæl og
að því er virtist laus við að valda nokkrum fylgikvillum á móður eða
barni. En staðreyndin varð sú að þetta innöndunarlyf innihélt aðeins
10% súrefni og leiddi það eins og gefur að skilja til aukinnar vanlíð-
unar. I sannleika sagt var galli í þessu tæki við læknisfræðilega
notkun þess sem svo síðar eins og áður segir leiddi til þess að það var
bannað að nota þessa blöndu í stað hennar kom sú blanda sem hvað
mest er notuð í dag og nefnist hún í daglegu tali entonox en hún inni-
heldur blöndu 50% 0 á móti 50% nitrogen oxid. (Heimild nr. 3 bls.
51).
Entonoxið var árangur af vinnu manns að nafni Tunstall 1961, það
samanstendur af sívalningum (cylindrum) sem innihalda blönduna
nitrous oxide og súrefni og blandast þau efni auðveldlega í þar til
gerðu tæki sem er auðstillanlegt. Eitt verður þó að hafa vel í huga í
meðferð þess efnis en það er að ef gasið er látið vera undir 6° C þ.e.
í kulda, fara sívalningarnir að aðskiljast og ef enduruppbygging sam-
setningarinnar verður ekki, byrjar súrefnið fyrst að streyma út og inn-
öndunarloftið verður að lokum eingöngu nitrous oxide (heimild nr.3
bls. 52).
Glaðloftið útskilst mjög fljótt úr líkamanum og hefur það engin
áhrif á hríðarnar né nýburann svo framalega sem það er í réttum
skömmtum.